ما هو ميزوبروستول (Misoprostol)؟
يقلل الميزوبروستول (العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك) من حمض المعدة ويساعد على حماية المعدة من التلف الذي يمكن أن يسببه تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف) وسيليكوكسيب وديكلوفيناك وإندوميتاسين وميلوكسيكام. و اخرين.
ما هو استخدام ميزوبروستول؟
- يستخدم ميزوبروستول لمنع تقرحات المعدة أثناء العلاج بالأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- يستخدم ميزوبروستول لاحداث الاجهاض.
- يمكن أيضًا استخدام الميزوبروستول (العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك) لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.
ما هي الاسماء التجارية ل ميزوبروستول؟
اسم العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك
معلومات مهمة
يمكن أن يتسبب الميزوبروستول في حدوث عيوب خلقية ، أو الولادة المبكرة ، أو تمزق الرحم ، أو الإجهاض ، أو الإجهاض غير الكامل ، ونزيف الرحم الخطير. لا تستخدمي الميزوبروستول (العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك) إذا كنت حاملاً.
إذا كنت قادرة على الحمل ، فسوف تحتاجين إلى إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء في هذا العلاج. ستحتاج أيضًا إلى استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل أثناء العلاج.
ما هي تحذيرات استخدام ميزوبروستول؟
- يجب ألا تستخدم الميزوبروستول إذا كنت تعاني من حساسية من الميزوبروستول أو البروستاجلاندين الأخرى ، أو إذا كنت حاملاً.
- للتأكد من أن الميزوبروستول آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
- مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، أو متلازمة القولون العصبي (IBS) ، أو مشاكل معوية أخرى ؛
- مرض قلبي
- إذا كنت تعاني من الجفاف.
ميزوبروستول و الحمل
- فئة الحمل X من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. يمكن أن يسبب الميزوبروستول تشوهات خلقية أو ولادة مبكرة أو تمزق الرحم أو إجهاض أو إجهاض غير مكتمل ونزيف خطير في الرحم. لا تستخدمي الميزوبروستول (العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك) إذا كنت حاملاً. استخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء ، ولمدة شهر على الأقل بعد انتهاء العلاج.
- إذا كنت قادرة على الحمل ، فسوف تحتاجين إلى إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء في تناول الميزوبروستول. يجب أن يبدأ العلاج بهذا الدواء في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية.
- توقفي عن تناول هذا الدواء وأخبر طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً أثناء العلاج.
ميزوبروستول و الارضاع
من غير المعروف ما إذا كان الميزوبروستول ينتقل إلى حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بالطفل الرضيع. أخبري طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
ما هي طريقة استخدام و جرعة ميزوبروستول؟
- اتبع جميع التعليمات على ملصق الوصفة الخاص بك. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
- لا تشارك هذا الدواء مع شخص آخر.
- عادة ما يتم تناول الميزوبروستول (العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك) مع الوجبات وعند النوم. اتبع تعليمات طبيبك.
- قد تعاني من الغثيان أو تقلصات المعدة أو الإسهال أثناء تناول هذا الدواء ، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء تناول الميزوبروستول.
- عادة ما تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوع تقريبًا.
- اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من غثيان شديد أو ألم في المعدة أو إسهال لمدة تزيد عن 8 أيام.
- اقرأ جميع أدلة الأدوية أو تعليمات المريض المقدمة مع هذا الدواء في كل مرة تتلقى فيها إمدادات جديدة.
- معلومات جرعات ميزوبروستول (العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك)
جرعة الكبار المعتادة لقرحة الاثني عشر
200 ميكروغرام شفويا 4 مرات في اليوم بعد الوجبات وعند النوم
– جرعة الصيانة: من 100 إلى 200 ميكروجرام فموياً 4 مرات يومياً
تعليق: يجب تناول العلاج طوال مدة العلاج بعقاقير أدوية الالتهاب غير الستيرويدئية (NSAID).
الاستخدام: تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند المرضى المعرضين لخطر كبير من حدوث مضاعفات من قرحة المعدة (على سبيل المثال ، المرضى كبار السن ، الذين يعانون من مرض موهن مصاحب) أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بقرحة المعدة (على سبيل المثال ، تاريخ قرحة المعدة)
جرعة البالغين المعتادة لقرحة المعدة
200 ميكروغرام شفويا 4 مرات في اليوم بعد الوجبات وعند النوم
– جرعة الصيانة: من 100 إلى 200 ميكروجرام فموياً 4 مرات يومياً
تعليق: يجب تناول العلاج طوال مدة العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID).
الاستخدام: تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند المرضى المعرضين لخطر كبير من حدوث مضاعفات من قرحة المعدة (على سبيل المثال ، المرضى كبار السن ، الذين يعانون من مرض موهن مصاحب) أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بقرحة المعدة (على سبيل المثال ، تاريخ قرحة المعدة)
جرعة البالغين المعتادة للوقاية من القرحة الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
200 ميكروغرام شفويا 4 مرات في اليوم بعد الوجبات وعند النوم
– جرعة الصيانة: من 100 إلى 200 ميكروجرام فموياً 4 مرات يومياً
تعليق: يجب تناول العلاج طوال مدة العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID).
الاستخدام: الحد من خطر الإصابة بقرحة المعدة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند المرضى المعرضين لخطر كبير من حدوث مضاعفات من قرحة المعدة (على سبيل المثال ، المرضى كبار السن ، الذين يعانون من مرض موهن مصاحب) أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بقرحة المعدة (على سبيل المثال ، تاريخ قرحة المعدة)
جرعة الكبار المعتادة لإنضاج عنق الرحم
توصيات الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG):
25 ميكروغرام عن طريق المهبل كل 3 إلى 6 ساعات
– قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات 50 ميكروغرام كل 6 ساعات
تعليقات:
-تصرح الشركة المصنعة أنه يجب حجز الاستخدام خارج نطاق المؤشر المعتمد للاستخدام في المستشفى فقط.
– يذكر بعض الخبراء أن هذا الدواء هو طريقة عمل أكثر كفاءة (مقارنة بالأوكسيتوسين) في المرضى قبل 28 أسبوعًا من الحمل.
– الجرعات العالية قد تترافق مع ارتفاع مخاطر الأحداث الضائرة (على سبيل المثال ، تسرع الرحم مع تباطؤ معدل ضربات قلب الجنين).
– يجب تجنب الاستخدام خلال الثلث الثالث من الحمل أو في المرضى الذين لديهم تاريخ من الولادة القيصرية أو جراحة الرحم الكبرى.
الاستعمال: إنضاج عنق الرحم وتحريض المخاض عند النساء المصابات بتمزق الأغشية المبكر
جرعة الكبار المعتادة لتحريض المخاض
توصيات الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG):
25 ميكروغرام عن طريق المهبل كل 3 إلى 6 ساعات
– قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات 50 ميكروغرام كل 6 ساعات
تعليقات:
-تصرح الشركة المصنعة أنه يجب حجز الاستخدام خارج نطاق المؤشر المعتمد للاستخدام في المستشفى فقط.
– يذكر بعض الخبراء أن هذا الدواء هو طريقة عمل أكثر كفاءة (مقارنة بالأوكسيتوسين) في المرضى قبل 28 أسبوعًا من الحمل.
– الجرعات العالية قد تترافق مع ارتفاع مخاطر الأحداث الضائرة (على سبيل المثال ، تسرع الرحم مع تباطؤ معدل ضربات قلب الجنين).
– يجب تجنب الاستخدام خلال الثلث الثالث من الحمل أو في المرضى الذين لديهم تاريخ من الولادة القيصرية أو جراحة الرحم الكبرى.
الاستعمال: إنضاج عنق الرحم وتحريض المخاض عند النساء المصابات بتمزق الأغشية المبكر
جرعة الكبار المعتادة لنزيف ما بعد الولادة
توصيات ACOG:
800 إلى 1000 ميكروغرام عن طريق المستقيم مرة واحدة
الاستعمال: إدارة نزيف ما بعد الولادة
توصيات الاتحاد الدولي لأمراض النساء والولادة (FIGO):
600 ميكروغرام شفويا أو 800 ميكروغرام تحت اللسان مرة واحدة مباشرة بعد الولادة
تعليقات:
-تصرح الشركة المصنعة أنه يجب حجز الاستخدام خارج نطاق المؤشر المعتمد للاستخدام في المستشفى فقط.
– قبل العلاج يوصى بخفقان البطن للتأكد من عدم وجود اطفال اضافيين فى الرحم.
– لا تعتمد الجرعة على وزن المريض.
– لم تظهر إضافة هذا الدواء إلى الأوكسيتوسين أنها تقدم فائدة إضافية ، ولكنها قد تزيد من مخاطر الأحداث الضائرة.
الاستعمال: الوقاية من نزيف ما بعد الولادة في الأماكن التي لا يتوفر فيها الأوكسيتوسين
جرعة الكبار المعتادة للإجهاض
توصيات ACOG:
الثلث الأول من الحمل:
– فقدان الحمل المبكر: 800 ميكروغرام داخل المهبل مرة واحدة ؛ يمكن إعطاء جرعة ثانية إذا لم يكن هناك استجابة للجرعة الأولى في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد الجرعة الأولى ، وعادة في غضون 7 أيام
– الإجهاض غير الكامل: 600 ميكروغرام شفويا مرة واحدة
– الإجهاض المفقود: 800 ميكروغرام داخل المهبل أو 600 ميكروغرام تحت اللسان مرة واحدة ؛ يمكن تكرار الجرعة كل 3 ساعات لجرعتين إضافيتين
تعليقات:
– يجب توفير أدوية للألم.
– المرضى الذين لديهم عامل ريزوس (D) سلبي وغير حساس: يجب إعطاء الجلوبيولين المناعي Rh (D) خلال 72 ساعة من إعطاء الجرعة الأولية.
– يجب متابعة العلاج في غضون 7 إلى 14 يومًا لضمان حدوث الطرد الكامل.
– في حالة فشل العلاج ، قد يختار المريض التدبير التوقعي أو الكشط بالشفط.
الاستعمال: علاج فقدان الحمل المبكر ، أو الإجهاض الناقص ، أو الإجهاض الفائت
الحفظ و التخزين
يخزن ميزوبروستول (العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك) في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة ميزوبروستول ؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكر. ومع ذلك ، إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية المجدولة بانتظام. لا تأخذ جرعة مضاعفة من هذا الدواء.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من ميزوبروستول ؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف.
ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول ميزوبروستول؟
اسأل طبيبك قبل استخدام مضاد للحموضة ، واستخدم فقط النوع الذي يوصي به طبيبك. يمكن لبعض مضادات الحموضة أن تزيد من خطر الإصابة بالإسهال أثناء تناول الميزوبروستول.
ما هي الآثار الجانبية لميزوبروستول؟
- احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي من علامات الحساسية التالية: صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
- اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:الانزعاج الشديد المستمر في المعدة أو الإسهال.
- أعراض الجفاف – الشعور بالعطش الشديد أو السخونة ، عدم القدرة على التبول ، التعرق الشديد ، أو الجلد الحار والجاف.
- قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- إسهال
- آلام في المعدة والغثيان واضطراب في المعدة والغاز.
- نزيف مهبلي أو تبقيع ، تدفق الحيض الثقيل
- تشنجات الحيض.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أخرى.يجب استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.
التداخلات الدوائية مع الميزوبروستول؟
قد تتفاعل أدوية أخرى مع الميزوبروستول (العلامة التجارية: Cytotec – سايتوتيك) ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر كل من مقدمي الرعاية الصحية عن جميع الأدوية التي تستخدمها الآن وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.
مزيد من المعلومات
- تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين ، واستخدم هذا الدواء فقط حسب ارشادات الطبيب.
- دائما استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أن المعلومات ديسلعبت في هذه الصفحة ينطبق على ظروفك الشخصية.
