ما هو الميثوتريكسيت (methotrexate) ؟
الميثوتريكسيت هو دواء يتداخل مع نمو بعض خلايا الجسم ، وخاصة الخلايا التي تتكاثر بسرعة ، مثل الخلايا السرطانية وخلايا النخاع العظمي وخلايا الجلد.
ماهو استخدام الميثوتريكسيت methotrexate ؟
يستخدم الميثوتريكسات لعلاج أنواع معينة من سرطان الثدي أو الجلد أو الرأس أو الرقبة أو الرئة. كما أنه يستخدم لعلاج الصدفية الحادة وأشكال معينة من التهاب المفاصل الروماتيزمي.
عادة ما يتم إعطاء الميثوتريكسات بعد تجربة أدوية أخرى دون علاج ناجح للأعراض.
يستخدم الميثوتريكسات أيضًا لأغراض غير مدرجة في هذا المقال .
ماهي الاسماء التجارية ل الميثوتريكسيت ؟
Otrexup
Rasuvo
Rheumatrex Dose Pack
Trexall
Xatmep
معلومات مهمة
عادة لا يتم أخذ الميثوتريكسيت كل يوم. يجب عليك استخدام الجرعة الصحيحة لحالتك. مات بعض الأشخاص بعد تناول الميثوتريكسيت كل يوم عن طريق الصدفة.
لا تستخدم الميثوتريكسات لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتيزمي إذا كان لديك انخفاض في عدد خلايا الدم ، أو اضطراب نخاع العظام ، أو ضعف جهاز المناعة ، أو أمراض الكبد (خاصة إذا كان سببها إدمان الكحول) ، أو إذا كنت حاملاً أو مرضعة.
ميثوتريكسيت يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة أو مهددة للحياة. أخبر طبيبك إذا كان لديك :
إسهال ، تقرحات في الفم ، سعال ، ضيق في التنفس ، ألم أعلى في المعدة ، بول داكن ، خدر أو وخز ، ضعف عضلي ، ارتباك ، نوبة ، أو طفح جلدي ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير.
اتصل بطبيبك إذا كان لديك كدمات أو نزيف غير عادي ، أو علامات العدوى (حمى ، قشعريرة ، آلام في الجسم).
لا تستخدمي الميثوتريكسيت إذا كنت حاملاً أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
ماهي تحذيرات استخدام الميثوتريكسيت ؟
يجب عدم استخدام الميثوتريكسات إذا كان لديك حساسية منه . لا ينبغي استخدام الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتيزمي إذا كان لديك:
إدمان على الكحول أو تليف الكبد أو أمراض الكبد المزمنة .
انخفاض عدد خلايا الدم.
ضعف جهاز المناعة أو اضطراب نخاع العظام .
إذا كنت حاملاً أو مرضعة.
يستخدم الميثوتريكسيت أحيانًا لعلاج السرطان حتى عندما يكون لدى المرضى أحد الشروط المذكورة أعلاه. سيقرر طبيبك ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.
أخبر طبيبك إذا كان لديك:
مرض كلوي .
أمراض الرئة.
أي نوع من العدوى .
العلاجات الإشعاعية.
الميثوتريكسيت و الحمل :
الميثوتريكسيت يمكن أن يؤذي الجنين أو يسبب تشوهات خلقية ، سواء كان الأم أو الأب يتناول هذا الدواء.
إذا كنت امرأة ، لا تستخدمي الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتيزمي إذا كنت حاملاً. قد تحتاج إلى إجراء اختبار الحمل السلبي قبل بدء هذا العلاج. استخدم شكلًا فعالًا لتحديد النسل أثناء تناولك لهذا الدواء ولمدة 6 أشهر بعد الجرعة الأخيرة.
إذا كنت رجلًا ، استخدم الواقي الذكري لمنع الحمل أثناء استخدامك للميثوتريكسيت. استمر في استخدام الواقي الذكري لمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة لك.
أخبر طبيبك على الفور إذا حدث الحمل أثناء تناول للميثوتريكسيت.
قد يؤثر هذا الدواء على الخصوبة (القدرة على إنجاب الأطفال) لدى كل من الرجال والنساء. ومع ذلك ، من المهم استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل لأن الميثوتريكسيت قد يؤذي الطفل إذا حدث الحمل.
الميثوتريكسيت و الارضاع :
يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.
لا تعطي هذا الدواء لطفل دون نصيحة الطبيب.
ماهي طريقة استخدام و جرعة الميثوتريكسيت ؟
خذ الميثوتريكسيت تمامًا كما تم وصفه لك. اتبع جميع التوجيهات على ملصق وصفتك الطبية واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات.
يتم أخذ الميثوتريكسيت أحيانًا مرة أو مرتين أسبوعيًا وليس كل يوم. يجب عليك استخدام الجرعة الصحيحة. مات بعض الأشخاص بعد تناول الميثوتريكسيت كل يوم عن طريق الصدفة. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة حول جرعتك أو عدد مرات تناولها.
قم بقياس الدواء السائل (الشراب ) بعناية. استخدم حقنة الجرعات المقدمة ، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).
الميثوتريكسيت يمكن أن يكون سامًا لأعضائك ، وقد يقلل من تعداد خلايا الدم. يجب فحص دمك كثيرًا ، وقد تحتاج إلى خزعة الكبد في بعض الأحيان. قد تتأخر علاجات السرطان بناءً على النتائج.
إذا كنت بحاجة إلى التخدير لعمل الأسنان ، أخبر طبيب الأسنان أنك تستخدم هذا الدواء حاليًا.
الحفظ و التخزين :
تخزن الأقراص في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
يخزن الدواء السائل (الشراب ) في الثلاجة ، لا تقم بتجميده .
يمكنك أيضًا تخزين السائل (الشراب) في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 60 يومًا.
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة الميثوتريكسيت ؟
اتصل بطبيبك للحصول على تعليمات إذا نسيت جرعة من الميثوتريكسيت.
قم بإعادة ملء وصفتك الطبية قبل نفاد الدواء تمامًا.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من الميثوتريكسيت ؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف . جرعة زائدة من الميثوتريكسيت يمكن أن تكون قاتلة.
ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول الميثوتريكسيت ؟
تجنب شرب الكحول. قد يزيد من خطر تلف الكبد.
لا تتلقى لقاحًا “حيًا” أثناء استخدام الميثوتريكسيت ، أو قد تصاب بعدوى خطيرة. تشمل اللقاحات الحية :
الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) وشلل الأطفال والفيروسية العجلية والتيفوئيد والحمى الصفراء والحماق (الجدري) والنطاق (القوباء المنطقية).
يمكن أن ينتقل الميثوتريكسيت إلى سوائل الجسم (البول والبراز والقيء). يجب على مقدمي الرعاية ارتداء قفازات مطاطية أثناء تنظيف سوائل جسم المريض أو التعامل مع القمامة الملوثة أو الغسيل أو تغيير الحفاضات. اغسل يديك قبل وبعد نزع القفازات. اغسل الملابس والبياضات المتسخة بشكل منفصل عن الملابس الأخرى.
تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية (المصابيح الشمسية أو أسرة التسمير) ، خاصة إذا كنت تعالج من الصدفية. الميثوتريكسيت يمكن أن يجعل بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس وقد تتفاقم الصدفية.
ماهي الآثار الجانبية للميثوتريكسيت؟
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه الميثوتريكسيت (خلايا ، صعوبة في التنفس ، تورم في وجهك أو حلقك) أو رد فعل جلدي حاد (حمى ، التهاب في الحلق ، حرقة في عينيك ، ألم جلدي ، جلد أحمر أو أرجواني طفح جلدي ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير).
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
حمى ، قشعريرة ، تورم الغدد الليمفاوية ، تعرق ليلي ، فقدان الوزن .
القيء أو بقع بيضاء أو تقرحات داخل فمك أو على شفتيك .
الإسهال والدم في البول أو البراز.
السعال الجاف ، السعال مع المخاط ، طعن ألم الصدر ، الصفير ، الشعور بضيق في التنفس .
النوبات (التشنجات) .
مشاكل في الكلى : القليل من التبول أو عدمه ، وتورم في قدميك أو كاحليك .
مشاكل في الكبد : آلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي) ، بول داكن ، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) .
مشاكل في الأعصاب : الارتباك والضعف والنعاس ومشاكل التنسيق والشعور بالتهيج والصداع وتيبس الرقبة ومشاكل الرؤية وفقدان الحركة في أي جزء من جسمك .
علامات انهيار الخلايا السرطانية : الارتباك ، التعب ، التنميل أو الوخز ، تشنجات العضلات ، ضعف العضلات ، القيء ، الإسهال ، سرعة ضربات القلب أو بطئها ، النوبة.
قد تكون الآثار الجانبية أكثر احتمالا في كبار السن.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميثوتريكسيت ما يلي:
حمى ، قشعريرة ، تعب ، عدم الشعور بحالة جيدة .
تقرحات الفم.
الغثيان واضطراب المعدة.
دوخة .
اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. استدعي الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على 1-800-FDA-1088.
ما هي التداخلات الدوائية مع الميثوتريكسيت؟
الميثوتريكسيت يمكن أن يضر بالكبد ، خاصة إذا كنت تستخدم أيضًا بعض الأدوية الأخرى : المضادة للعدوى ، السل ، الاكتئاب ، تحديد النسل ، استبدال الهرمونات ، ارتفاع الكوليسترول ، مشاكل القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، النوبات ، أو أدوية الألم أو التهاب المفاصل (بما في ذلك أسيتامينوفين ، تايلينول ، أدفيل وموترين وأليف).
يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع الميثوتريكسيت. ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. ليست كل التداخلات الدوائية مدرجة في هذا المقال . أخبر طبيبك والصيدلي عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تستمر أو تتوقف عن استخدامه.
مزيد من المعلومات
تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، ولا تستخدم الميثوتريكسيت إلا حسب ارشادات الطبيب.
