ما هو غوسريلين (Goserelin)؟
غوسريلين هو شكل من أشكال الهرمونات الصنعية, ينظم العديد من العمليات في الجسم. يزيد غوسريلين في زيادة إفراز الجسم لهرمونات معينة ، مما يؤدي إلى توقف الإنتاج مؤقتًا.
ما هو استخدام غوسريلين ؟
يتم استخدام غوسريلين في علاج أعراض سرطان البروستات.
يتم استخدام غوسريلين عند النساء لعلاج سرطان الثدي أو بطانة الرحم.
يستخدم غوسريلين أيضًا عند النساء لإعداد بطانة الرحم لاستئصال الرحم (جراحة لتصحيح نزيف الرحم غير الطبيعي).
يمكن أيضًا استخدام غوسريلين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.
ماهي الاسماء التجارية ل غوسريلين؟
اسم العلامة التجارية :Zoladex
معلومات مهمة
يجب عدم استخدام غوسريلين أثناء الحمل ما لم يتم علاجك من سرطان الثدي المتقدم .
ماهي تحذيرات استخدام غوسريلين ؟
يجب عدم استخدام غوسريلين اذا كان لديك حساسية منه ، أو:
إذا كان لديك حساسية من أدوية هرمونية أخرى مثل ليوبروليد (لوبرون ، إليجارد ، فيادور) ، نافارلين (سيناريل) ، أو جانيرليكس (أنتاغون).
يجب عدم استخدام غوسريلين أثناء الحمل ما لم يتم علاجك من سرطان الثدي المتقدم ،.
للتأكد من أن غوسريلين آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:
داء السكري .
أمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي (مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والتدخين أو زيادة الوزن) ؛
التاريخ الشخصي أو العائلي لمتلازمة QT الطويلة .
هشاشة العظام أو انخفاض كثافة العظام
حالة تؤثر على العمود الفقري .
نزيف مهبلي غير طبيعي لم يقم الطبيب بفحصه .
إذا كنت تتناول مخثر الدم مثل الوارفارين (كومادين ، جانتوفين).
يمكن أن يقلل غوسريلين من كثافة المعادن في العظام ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. قد يكون هذا الخطر أكبر إذا كنت تدخن ، أو تشرب الكحول بشكل متكرر ، أو لديك تاريخ عائلي من هشاشة العظام ، أو تستخدم بعض الأدوية مثل نوبات الصرع أو الستيروئيدات. تحدث إلى طبيبك حول خطر تعرضك لفقدان العظام.
غوسريلين و الحمل :
يمكن أن يؤذي غوسريلين الجنين أو يسبب تشوهات خلقية. ومع ذلك ، يتم إعطاء غوسريلين في بعض الأحيان للنساء الحوامل اللواتي يعالجن من سرطان الثدي المتقدم. ما لم يتم علاجك من سرطان الثدي المتقدم ، يجب عدم استخدام غوسريلين أثناء الحمل.
قد تحتاج المرأة إلى إجراء اختبار الحمل السلبي قبل تلقي غرسة غوسريلين.
استخدمي موانع الحمل (الواقي الذكري أو الحجاب الحاجز مع مبيد النطاف). قد لا تكون موانع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل والحقن والغرسات وبقع الجلد والحلقات المهبلية) فعالة بما يكفي لمنع الحمل أثناء العلاج. استمري في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 12 أسبوعًا على الأقل بعد إزالة غرسة غوسريلين .
غوسريلين و الارضاع :
من غير المعروف ما إذا كان غوسريلين يمر الى حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بالطفل الرضيع. يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء وجود الغرسة في مكانها.
ماهي طريقة استخدام و جرعة غوسريلين ؟
يتم إدخال غوسريلين من خلال إبرة في جلد معدتك العلوية مرة كل 28 يومًا. سوف تتلقى الزرع في عيادة أو عيادة طبيب.
قد يختلف جدول الجرعات إذا كنت تتلقى أيضًا علاجًا كيميائيًا. اتبع تعليمات طبيبك. من المهم جدًا تلقي حقن غوسريلين في الوقت المناسب كل شهر.
من غير المحتمل أن تكون قادرًا على الشعور بالزرع من خلال جلدك ، و من غير الممكن أن يسبب الألم أو الانزعاج. ستذوب الغرسة في جسمك بمرور الوقت.
أثناء تعديل مستويات الهرمون لديك ، قد تلاحظ أعراضًا جديدة أو أسوأ لحالتك خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. أخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد عدة أسابيع.
إذا كنت امرأة قبل انقطاع الطمث ، يجب عليك التوقف عن الدورة الشهرية أثناء وجود غوسريلين في مكانه. اتصل بطبيبك إذا كنت لا تزال لديك فترات منتظمة من الدورة الشهرية . يمكن أن يسبب فقدان الجرعة نزيفًا خارقًا. بعد التوقف عن استخدام غوسريلين ، يجب أن تبدأ في الحصول على فترات منتظمة في غضون 12 أسبوعًا.
قد يلزم فحص نسبة السكر في الدم أثناء استخدام غوسريلين ، حتى إذا لم تكن مصابًا بداء السكري. قد تحتاج إلى اختبارات دم أخرى في عيادة طبيبك.
يمكن أن يسبب لك غوسريلين نتائج غير عادية مع بعض الفحوصات الطبية. أخبر أي طبيب يعالجك أنك تستخدم غوسريلين.
معلومات جرعات غوسريلين Goserelin:
جرعة البالغين المعتادة لسرطان البروستات:
للعلاج الملطّف لسرطان البروستات المتقدم:
3.6 ملغ أو 10.8 ملغ تحت الجلد في جدار البطن العلوي مرة واحدة
يمكن تكرار جرعة 3.6 ملغ كل 28 يومًا.
يمكن تكرار جرعة 10.8 مجم كل 12 أسبوعًا.
مخصص للإعطاء على المدى الطويل ما لم يكن غير ملائم سريريًا.
سرطان البروستات ، المرحلة B2 إلى C (بالاشتراك مع مضادات الأندروجين والعلاج الإشعاعي ؛ تبدأ قبل 8 أسابيع من العلاج الإشعاعي): الذكور: SubQ:
تركيبة غرسة لمدة 28 يومًا / 12 أسبوعًا: زراعة 3.6 مجم ، تليها في 28 يومًا زراعة 10.8 مجم
أو
زرع لمدة 28 يومًا (الجرعات البديلة): 3.6 مجم ؛ يكرر كل 28 يومًا لما مجموعه 4 جرعات (مستودعين سابقين و 2 أثناء العلاج الإشعاعي)
الاستخدامات:
– بالاشتراك مع flutamide لإدارة سرطان T2b-T4 (المرحلة B2-C) المحصورة محليًا في البروستات. يجب أن يبدأ العلاج قبل 8 أسابيع من العلاج الإشعاعي ويستمر أثناء الإشعاع.
– للعلاج الملطف لسرطان البروستاتا المتقدم.
جرعة البالغين المعتادة لبطانة الرحم:
3.6 ملغ تحت الجلد في جدار البطن العلوي مرة واحدة ؛ كرر كل 28 يومًا
المدة الموصى بها للعلاج هي 6 أشهر.
الاستعمال: لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، بما في ذلك تخفيف الآلام وتقليل الآفات الانتباذ البطاني الرحمي.
جرعة البالغين المعتادة لسرطان الثدي – مسكن:
للاستخدام في المعالجة الملطفة لسرطان الثدي المتقدم: 3.6 ملغ تحت الجلد في جدار البطن العلوي مرة واحدة ؛ كرر كل 28 يومًا
مخصص للإعطاء على المدى الطويل ما لم يكن غير ملائم سريريًا.
الاستعمال: للعلاج الملطف لسرطان الثدي المتقدم لدى النساء قبل وبعد انقطاع الطمث
جرعة الكبار المعتادة للنزيف:
1 أو 2 من حقن 3.6 ملغ تحت الجلد (مع كل مستودع تفصله 4 أسابيع). عند إعطاء مستودع واحد ، يجب إجراء الجراحة في 4 أسابيع. عندما يتم إعطاء مستودعين ، يجب إجراء الجراحة في غضون 2 إلى 4 أسابيع بعد إعطاء المستودع الثاني.
الاستخدام: للاستخدام كعامل ترقق بطانة الرحم قبل استئصال بطانة الرحم لنزيف الرحم المختل.
ماذا يحدث إذا نسيت جرعة غوسريلين ؟
اتصل بطبيبك للحصول على تعليمات إذا فاتك موعد لحقن زرع غوسريلين.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من غوسريلين ؟
بما أن غرسة غوسريلين تحتوي على كمية محددة من الدواء ، فمن غير المحتمل أن تتلقى جرعة زائدة.
ما الذي يجب تجنبه أثناء تلقي غوسريلين ؟
تجنب شرب الكحول. يمكن أن يزيد من خطر فقدان العظام أثناء العلاج باستخدام غوسريلين.
تجنب التدخين ، الذي قد يزيد من خطر فقدان العظام أو السكتة الدماغية أو مشاكل القلب.
يمكن أن ينتقل غوسريلين إلى سوائل الجسم (البول والبراز والقيء). يجب على مقدمي الرعاية ارتداء قفازات مطاطية أثناء تنظيف سوائل جسم المريض أو التعامل مع القمامة الملوثة أو الغسيل أو تغيير الحفاضات. اغسل يديك قبل وبعد
إزالة القفازات. اغسل الملابس والبياضات المتسخة بشكل منفصل عن الملابس الأخرى.
ما هي الآثار الجانبية لغوسريلين ؟
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس , تورم في الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
التبول المؤلم أو الصعب.
ألم أو كدمات أو تورم أو احمرار أو نزيف حيث تم حقن الغرسة .
ارتفاع نسبة السكر في الدم : زيادة العطش ، وزيادة التبول ، والجوع ، وجفاف الفم ، ورائحة تنفس الفواكه ، والنعاس ، وجفاف الجلد ، وعدم وضوح الرؤية ، وفقدان الوزن .
مستويات عالية من الكالسيوم : الغثيان والقيء والإمساك وزيادة العطش أو التبول وآلام العضلات أو ضعفها وآلام العظام والارتباك والشعور بالتعب أو القلق.
أعراض النوبة القلبية – ألم أو ضغط في الصدر ، ألم ينتشر إلى فكك أو كتفك ، غثيان ، تعرق .
مشاكل الأعصاب – آلام الظهر ، ضعف العضلات ، مشاكل في التوازن أو التنسيق ، خدر شديد أو وخز في ساقيك أو قدميك ، فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء .
علامات السكتة الدماغية : خدر أو ضعف مفاجئ (خاصة على جانب واحد من الجسم) ، صداع حاد مفاجئ ، تشوش في الكلام ، مشاكل في الرؤية أو التوازن.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
الهبات الساخنة والتعرق.
تغيرات في المزاج ، زيادة أو انخفاض الاهتمام بالجنس .
التغيرات في الوظيفة الجنسية ، الانتصاب أقل من المعتاد .
صداع في الرأس
تورم في يديك أو قدميك.
الجفاف المهبلي أو الحكة أو الإفرازات.
التغييرات في حجم الثدي.
حب الشباب ، طفح جلدي خفيف أو حكة.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. استدعي الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على 1-800-FDA-1088.
ما هي التداخلات الدوائية مع غوسريلين ؟
يمكن أن يسبب غوسريلين مشكلة خطيرة في ضربات القلب ، خاصة إذا كنت تستخدم بعض الأدوية في نفس الوقت ، بما في ذلك : المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان وأدوية لعلاج السرطان والملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها ، وتلك التي غوسريلين أو تتوقف عن استخدامها أثناء العلاج باستخدام غرس غوسريلين (goserelin implant).
هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع غوسريلين ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لا يتم ذكر دميع التداخلات الدوائية في هذا المقال .
مزيد من المعلومات
تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، ولا تستخدم هذا الدواء إلا حسب ارشادات الطبيب .
