الأدوية

كلوفارابين : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية , تحذيرات الحمل و الارضاع

ما هو كلوفارابين (Clofarabine)؟

كلوفارابين هو دواء للسرطان يتداخل مع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم.

ما هو استخدام كلوفارابين ؟

يستخدم كلوفارابين لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد (نوع من سرطان الدم) لدى الأطفال والشباب حتى سن 21 عامًا.

يعطى كلوفارابين عادة بعد تجربة أدوية أخرى من السرطان دون علاج ناجح.

يمكن استخدام كلوفارابين أيضًا لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

ما هي الاسماء التجارية ل كلوفارابين ؟

Clolar – كلولار

معلومات مهمة

يمكن أن يسبب الكلوفارابين آثارًا جانبية تهدد الحياة ، بما في ذلك: العدوى الخطيرة ، والطفح الجلدي الشديد ، والنزيف الداخلي ، وتلف الكبد أو الكلى.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك: حمى ، قشعريرة ، نزيف أو كدمات غير عادية ، مشاكل في التبول ، ألم في المعدة أو تورم ، فقدان الشهية ، إسهال دموي ، سعال الدم ، خدر مفاجئ أو صداع شديد ، مشاكل في الرؤية أو التوازن ، أو تورم مفاجئ في الذراعين والساقين وأجزاء أخرى من الجسم.

ما هي تحذيرات استخدام كلوفارابين ؟

للتأكد من أن كلوفارابين آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

أي نوع من العدوى

مرض في الكبد .

مرض كلوي.

كلوفارابين و الحمل :

يمكن أن يؤذي استخدام الكلوفارابين أثناء الحمل الجنين. أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء.

استخدم وسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء تلقيك الكلوفارابين ، سواء كنت رجلاً أو امرأة. قد يسبب استخدام كلوفارابين من قبل أي من الوالدين عيوب خلقية.

كلوفارابين و الارضاع :

من غير المعروف ما إذا كان الكلوفارابين يمر الى حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بالطفل الرضيع. يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء تلقيك كلوفارابين.

ما هي طريقة استخدام و جرعة كلوفارابين؟

يتم حقن كلوفارابين في الوريد . سيعطيك مقدم الرعاية الصحية هذا الحقن.

يُعطى كلوفارابين عادة يوميًا لمدة 5 أيام متتالية خلال دورة علاج شهر واحد أو أكثر. سيحدد طبيبك عدد دورات العلاج التي ستتلقاها وكم مرة.

قد تتلقى أدوية أخرى للمساعدة في منع بعض الآثار الجانبية للكلوفارابين.

يمكن لـ كلوفارابين خفض خلايا الدم التي تساعد جسمك على مقاومة الالتهابات ومساعدة دمك على التجلط. يجب فحص دمك كثيرًا. قد تحتاج أيضًا إلى فحص وظائف الكلى أو الكبد. قد تتأخر علاجات السرطان الخاصة بك بناءً على نتائج هذه الاختبارات.

معلومات جرعات كلوفارابين:

جرعة الكبار المعتادة لسرطان الدم الليمفاوي الحاد:

18 إلى أقل من 22 سنة:

52 مجم / م 2 IV على مدار ساعتين يوميًا لمدة 5 أيام متتالية من دورة مدتها 28 يومًا ؛ تكرر كل 2 إلى 6 أسابيع

تعليقات:

– يجب أن تبدأ الدورات اللاحقة في موعد لا يتجاوز 14 يومًا من اليوم الأول من الدورة السابقة.

– يمكن إعطاء الدورات اللاحقة عندما يكون ANC أكبر من أو يساوي 750 / مم 3.

-تقديم رعاية داعمة ، مثل السوائل الوريدية ، ومضادات فرط سكر الدم ، وقلونة البول خلال العلاج لتقليل خطر انحلال الورم والأحداث الضائرة الأخرى.

– مراقبة وظائف الكلى والكبد والقلب أثناء العلاج.

– مراقبة المرضى الذين يتناولون أدوية معروف أنها تؤثر على ضغط الدم.

– التوقف عن العلاج إذا تطور انخفاض ضغط الدم خلال 5 أيام من الإعطاء.

الاستعمال: للمرضى الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 21 عامًا المصابين بسرطان الدم الليمفاوي الحاد و حدوث الانتكاس أو الانكسار بعد نظامين سابقين على الأقل

 

جرعة الأطفال المعتادة لسرطان الدم الليمفاوي الحاد:

سنة وما فوق:

52 مجم / م 2 IV على مدار ساعتين يوميًا لمدة 5 أيام متتالية من دورة مدتها 28 يومًا ؛ تكرر كل 2 إلى 6 أسابيع

تعليقات:

– يجب أن تبدأ الدورات اللاحقة في موعد لا يتجاوز 14 يومًا من اليوم الأول من الدورة السابقة.

– يمكن إعطاء الدورات اللاحقة عندما يكون ANC أكبر من أو يساوي 750 / مم 3.

-تقديم رعاية داعمة ، مثل سوائل الوريد ، ومضادات فرط سكر الدم ، وقلونة البول طوال العلاج لتقليل خطر انحلال الورم والأحداث الضائرة الأخرى.

– مراقبة وظائف الكلى والكبد والقلب أثناء العلاج.

– مراقبة المرضى الذين يتناولون أدوية معروف أنها تؤثر على ضغط الدم.

– التوقف عن العلاج إذا تطور انخفاض ضغط الدم خلال 5 أيام من الإعطاء.

الاستعمال: للمرضى الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 21 عامًا المصابين بسرطان الدم الليمفاوي الحاد و حدوث الانتكاس أو الانكسار بعد نظامين سابقين على الأقل

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة كلوفارابين ؟

اتصل بطبيبك للحصول على تعليمات إذا فاتك موعد حقن كلوفارابين.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من كلوفارابين ؟

بما أن الكلوفارابين يعطى من قبل أخصائي رعاية صحية في بيئة طبية ، فمن غير المرجح أن تحدث جرعة زائدة.

ما الذي يجب تجنبه أثناء تلقي عقار كلوفارابين؟

تجنب الاقتراب من المرضى أو المصابين. أخبر طبيبك في الحال إذا ظهرت لديك علامات العدوى.

يمكن أن ينتقل الكلوفارابين إلى سوائل الجسم (البول والبراز والقيء). لمدة 48 ساعة على الأقل بعد تلقي جرعة ، تجنب السماح لسوائل جسمك بالتلامس مع يديك أو أي أسطح أخرى. يجب على مقدمي الرعاية ارتداء قفازات مطاطية أثناء تنظيف سوائل جسم المريض أو التعامل مع القمامة الملوثة أو الغسيل أو تغيير الحفاضات. اغسل يديك قبل وبعد نزع القفازات. اغسل الملابس والبياضات المتسخة بشكل منفصل عن الملابس الأخرى.

ما هي الآثار الجانبية لكلوفارابين ؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس , تورم في الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

يسمى أحد الآثار الجانبية النادرة والخطيرة للكلوفارابين متلازمة التسرب الشعري. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك علامات على هذه الحالة ، والتي قد تشمل: انسداد أو سيلان الأنف متبوعًا بضعف أو شعور بالتعب وتورم مفاجئ في ذراعيك وساقيك وأجزاء أخرى من الجسم.

 

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

ألم شديد في المعدة ، وإسهال مائي أو دموي .

شعور بالدوران الخفيف .

ألم واحمرار وتنميل وتقشير الجلد على راحة يديك أو باطن قدميك .

علامات العدوى – الحمى ، قشعريرة ، أعراض البرد أو الإنفلونزا ، ضعف غير عادي ، تقرحات الفم والحلق ، تورم اللثة ، ألم عند البلع ، بشرة شاحبة ، كدمات أو نزيف سهلة (نزيف الأنف ، نزيف اللثة) ، تقرحات الجلد ، تنفس سريع وضحل ، إغماء.

علامات النزيف داخل الجسم – صداع حاد مفاجئ ، ألم في الصدر ، سعال دم أو قيء يشبه القهوة ، نزيف المستقيم ، براز دموي أو تيري ، خدر أو ضعف مفاجئ (خاصة على جانب واحد من الجسم) ، مشاكل في الرؤية أو الكلام .

علامات مشكلة في الكبد – ألم في الجزء العلوي من المعدة ، وتورم مفاجئ في منتصف القسم ، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) .

مشاكل في الكلى – القليل من التبول أو عدمه ، والبول الأحمر أو الوردي ، والتبول المؤلم أو الصعب ، وتورم في قدميك أو كاحليك ، والشعور بالتعب أو ضيق التنفس.

رد فعل شديد للجلد – حمى ، التهاب في الحلق ، تورم في وجهك أو لسانك ، حرقان في عينيك ، ألم جلدي ، يتبعه جلد أحمر أو أرجواني , طفح جلدي ينتشر (خاصة في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم) ويسبب تقرحات وتقشير .

علامات انهيار الخلايا السرطانية – ألم أسفل الظهر ، دم في البول ، قلة التبول أو عدمه ؛ خدر أو الشعور بالوخز حول فمك ؛ ضعف العضلات أو ضيقها ؛ معدل ضربات القلب السريع أو البطيء ، والنبض الضعيف ، والشعور بضيق في التنفس ؛ الالتباس.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

الحمى أو القشعريرة أو أعراض الأنفلونزا أو علامات العدوى الأخرى .

آلام في المعدة والغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال.

ضربات القلب السريعة

نزيف في الأنف ، كدمات.

ألم في ذراعيك أو ساقيك.

صداع ، شعور بالتعب أو القلق.

حكة خفيفة أو طفح جلدي.

الاحمرار (الدفء أو الاحمرار أو الشعور بالوخز).

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. استدعي الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على 1-800-FDA-1088.

ما هي التداخلات الدوائية مع  كلوفارابين؟

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها ، وتلك التي تستمر أو تتوقف عن استخدامها أثناء العلاج باستخدام الكلوفارابين ، وخاصة أدوية ضغط الدم.

يمكن أن يضر الكلوفارابين الكبد أو الكلى. يزداد هذا التأثير عند استخدام أدوية أخرى ضارة للكبد أو الكلى. خلال فترة العلاج التي تستغرق 5 أيام باستخدام عقار كلوفارابين ، قد تحتاج إلى تجنب استخدام بعض الأدوية. يمكن أن تكون العديد من الأدوية الأخرى (بما في ذلك بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية) ضارة للكبد أو الكلى ، مثل:

leflunomide ، methotrexate ، teriflunomide ؛

مضاد حيوي أو دواء مضاد للفطريات أو دواء مضاد للفيروسات أو دواء السلفا أو دواء السل .

حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة .

أدوية النقرس أو التهاب المفاصل .

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

أدوية هشاشة العظام عن طريق الحقن.

دواء لمنع رفض زرع الأعضاء .

الأدوية لعلاج اضطراب الأمعاء.

الأدوية لعلاج المرض العقلي .

أدوية السرطان الأخرى .

الأدوية الخافضة للكوليسترول – Crestor ، Lipitor ، Pravachol ، Simcor ، Vytorin ، Zocor ، وغيرها .

أدوية الألم أو التهاب المفاصل – أسيتامينوفين (تايلينول) ، إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف) ، سيليكوكسيب ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، ميلوكسيكام ، وغيرها .

نوبات الصرع – كاربامازيبين ، الفينيتوين ، وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع كلوفارابين ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لا يتم ذكر جميع التداخلات الممكنة في دليل الدواء هذا.

مزيد من المعلومات

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، ولا تستخدم هذا الدواء إلا حسب ارشادات الطبيب.

استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

السابق
ليتروزول : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية , تحذيرات الحمل و الارضاع
التالي
كاربوبلاتين :الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع