باروكسات : دواعي الاستعمال، الجرعة، والأعراض الجانبية

■   ما هو دواء باروكسات ؟

– باروكسات هو اسم تجاري للدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة باروكسيتين، التي غالباً ما تستعمل لعلاج الاكتئاب والاضطرابات القلقية.

– يعتبر باروكسات من مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).ويعتقد أن هذه الأدوية تعمل عن طريق زيادة مستويات مادة كيميائية تحسن المزاج، تسمى السيروتونين، في الدماغ.

– يستخدم باروكسات لعلاج اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب واضطراب القلق العام واضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي.

– قد يستغرق بعض الوقت حتى يبدأ الدواء في العمل ويحتاج إلى استخدامه بانتظام للحصول على أقصى فائدة منه.

– يجب استشارة الطبيب قبل تناول باروكسات أو أي دواء آخر لتحديد الجرعة المناسبة والفترة الزمنية للاستخدام والتأكد من عدم وجود تفاعلات مع أدوية أخرى تتناولها.

■   ما هي استخدامات دواء باروكسات ؟

باروكسات يستخدم لعلاج العديد من الاضطرابات المزاجية والقلقية، بما في ذلك:

1. الاكتئاب: يعتبر باروكسات فعالاً في علاج الاكتئاب المعتدل إلى الشديد. قد يساعد في تحسين المزاج وزيادة الطاقة وتقليل الأفكار السلبية.

2. اضطراب القلق العام: يستخدم باروكسات لعلاج اضطراب القلق العام، وهو حالة تتسم بالقلق والتوتر المستمر والغير مبرر.

3. اضطراب الهلع: يمكن استخدام باروكسات لعلاج اضطراب الهلع، وهو حالة تتسم بالهلع المفاجئ والهجمات المتكررة من الخوف أو القلق.
اقرأ أيضا : ماهو الفرق بين نوبة الهلع والقلق .
4. اضطراب القلق الاجتماعي: يستخدم باروكسات لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي، وهو حالة تتسم بالخوف والقلق المفرط في المواقف الاجتماعية.

يجب استشارة الطبيب قبل تناول باروكسات لتحديد الجرعة المناسبة والفترة الزمنية للاستخدام والتأكد من عدم وجود تفاعلات مع أدوية أخرى تتناولها.

■   المخاطر والتحذيرات المرتبطة باستخدام دواء باروكسات :

بالرغم من فعالية باروكسات في علاج الاضطرابات المزاجية والقلقية، إلا أنه يجب مراعاة بعض المخاطر والتحذيرات المرتبطة باستخدامه.

1. زيادة خطر الانتحار: قد يزيد استخدام باروكسات من خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب. يجب على الأشخاص أن يكونوا على دراية بأي تغيرات في المزاج أو السلوك والتقرير عنها للطبيب فوراً.

2. آثار جانبية: قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لباروكسات النعاس، الصداع، الدوخة، الغثيان، فقدان الشهية والإمساك. يمكن أن تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة وتتلاشى مع مرور الوقت.

3. تفاعلات دوائية: يجب على الأشخاص أن يبلغوا الطبيب عن جميع الأدوية الأخرى التي يتناولونها، بما في ذلك الأدوية الوصفية والأدوية العشبية والمكملات الغذائية. قد تحدث تفاعلات دوائية مع باروكسات تؤثر على فعالية الدواء أو تزيد من خطر حدوث آثار جانبية.

4. انسحاب الدواء: يجب على الأشخاص عدم التوقف عن استخدام باروكسات فجأة، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض الانسحاب مثل الدوار والغثيان والصداع. يجب على الأشخاص تقليل الجرعة تدريجياً تحت إشراف الطبيب.

5. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب على النساء الحوامل أو المخطط للحمل أو الرضاعة الطبيعية استشارة الطبيب قبل استخدام باروكسات، حيث قد يؤثر على صحة الجنين أو الرضيع.

يجب على الأشخاص الذين يفكرون في استخدام باروكسات أن يستشيروا الطبيب والتحدث عن تاريخهم الصحي والأدوية الأخرى التي يتناولونها للتأكد من أنها مناسبة لهم ولا تتسبب في أي مشاكل صحية أو تفاعلات دوائية.

  • باروكسات والحمل :

– يمكن تناول الباروكسات أثناء الحمل. أشارت بعض الدراسات إلى أن الباروكسات قد يؤثر أحياناً على نمو قلب الطفل. ومع ذلك، إذا كان هناك أي خطر، فهو صغير، وغالبية الأطفال الذين يولدون لأمهات يتناولن الباروكسات يكون قلبهم طبيعياً.

– عندما يتم تناول الباروكسات في الأسابيع التي تسبق الولادة، فإنه يمكن أن يسبب أحياناً أعراض انسحاب قصيرة المدى، وفي حالات نادرة جداً، مشاكل في التنفس لدى الطفل. سيتم فحص طفلك بعد الولادة وإعطائه رعاية إضافية إذا لزم الأمر.

– إن تناول الباروكسات في الشهر الأخير من الحمل قد يزيد قليلاً من خطر النزيف بعد الولادة. ومع ذلك، نظراً لأن هذا التأثير الجانبي نادر ويمكن علاجه، فهذا ليس سبباً للتوقف عن تناول الباروكسات بالنسبة لمعظم النساء الحوامل.

– من المهم أن يتم التعامل مع صحتك العقلية بشكل جيد لأن ذلك يمكن أن يؤثر على صحتك وصحة طفلك. يمكن أن يزداد الاكتئاب والقلق سوءاً في بعض الأحيان أثناء الحمل وبعد ولادة طفلك. تحدث إلى طبيبك إذا أصبحت حاملاً. سيساعدونك على تقييم المخاطر والفوائد حتى تتمكن من تحديد أفضل علاج لك ولطفلك.

•  باروكسات والرضاعة :

هناك تحذيرات للنساء اللواتي يرضعن ويرغبن في استخدام باروكسات. يجب على هؤلاء النساء استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء، حيث يمكن أن ينتقل باروكسات عبر حليب الثدي ويؤثر على الرضيع. قد تحدث آثار جانبية للرضيع مثل النعاس، وفقدان الشهية، والتهيج. يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كانت فوائد استخدام باروكسات تفوق المخاطر المحتملة للرضيع.

■  جرعة دواء باروكسات :

– متوفر باروكسات على شكل أقراص 10 ملغ، 20 ملغ، 40 ملغ وهو متوفر أيضاً على شكل سائل. 10 مل من سائل الباروكسات هو نفس قرص 20 ملغ.

– سيبدأ معظم الأشخاص بجرعة 10 ملغ أو 20 ملغ. وقد يتم زيادة ذلك تدريجياً حتى تتفق أنت وطبيبك على العثور على الجرعة التي تناسبك. الحد الأقصى للجرعة الموصى بها من الباروكسات هي 50 أو 60 ملغ يومياً، اعتماداً على سبب تناولك له.

– إذا كان عمرك 65 عاماً أو أكثر، فإن الجرعة القصوى الموصى بها هي 40 ملغ يومياً. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى، فقد يُطلب منك تناول جرعة أقل من المعتاد. تعتمد جرعة الباروكسات الموصوفة لك على سبب تناولك لها.

•  ماذا يحدث في حالة نسيان جرعة من باروكسات :

– إذا نسيت تناول جرعة من بارواكسات، ولكن تذكرتها قبل الذهاب إلى السرير، تناولها على الفور. إذا لم تتذكر حتى اليوم التالي، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض جرعة فائتة.

– إذا نسيت الجرعات كثيراً، فقد يكون من المفيد ضبط المنبه لتذكيرك. يمكنك أيضاً أن تطلب من الصيدلي الخاص بك النصيحة بشأن طرق أخرى لمساعدتك على تذكر تناول دوائك.

•   ماذا يحدث في حالة الجرعة الزائدة من باروكسات ؟

تنتج جرعة زائدة من باروكسات عن تناول كمية أكبر من الجرعة الموصى بها. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من باروكسات :

1. دوخة شديدة وصعوبة في التوازن.
2. عدم وضوح الرؤية أو رؤية غير واضحة.
3. ضعف العضلات أو ارتجاف العضلات.
4. غثيان وقيء وإسهال.
5. زيادة في ضربات القلب والتسارع القلبي.
6. اضطرابات في النوم مثل الأرق أو النعاس الشديد.
7. صداع حاد.
8. القلق أو الاكتئاب.

إذا كنت تشتبه في تناول جرعة زائدة من باروكسات، فيجب عليك التوجه إلى أقرب مركز طبي لتلقي العلاج اللازم.

■   التأثيرات الجانبية لدواء باروكسات :

– ارتباك.
– النعاس.
– غثيان.
– القيء.
– إسهال.
– إمساك.
– آلام في المعدة.
– حرقة في المعدة.
– تغيرات في القدرة على تذوق الطعام.
– قلة الشهية.
– فقدان الوزن أو زيادته.
– مشاكل جنسية عند الذكور. انخفاض الدافع الجنسي، وعدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه، أو تأخير أو غياب القذف.
– مشاكل جنسية عند الإناث. انخفاض الدافع الجنسي، أو تأخر النشوة الجنسية أو عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية.
– فم جاف.
– التعرق.
– ألم في الظهر، العضلات، العظام، أو أي مكان في الجسم.
– تورم المفاصل.

■   ما الذي يجب تجنبه عند استخدام دواء باروكسات ؟

عند استخدام دواء باروكسات، يجب تجنب ما يلي:

1. تجنب تناول الكحول أو المشروبات الكحولية، حيث يمكن أن تزيد من آثار النعاس والدوار.

2. تجنب تغيير الجرعة أو التوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، حيث قد يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض أو حدوث انسحاب.

3. تجنب استخدام باروكسات مع مثبطات مونوأمين أو مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRI) الأخرى، لأن ذلك قد يزيد من خطر حدوث تفاعلات دوائية خطيرة.

4. تجنب استخدام باروكسات مع مثبطات أنزيم الكيتوكروم P450 2D6 (مثل الفلوكستين)، حيث قد يؤدي ذلك إلى زيادة تراكم الدواء في الجسم وزيادة خطر حدوث تأثيرات جانبية.

5. تجنب استخدام باروكسات مع الأدوية التي تزيد من خطر نزيف الدم، مثل مضادات التخثر (مثل الأسبرين)، حيث قد يزيد ذلك من خطر النزيف.

6. تجنب استخدام باروكسات مع الأدوية التي تسبب اضطراب في ضربات القلب (مثل بعض مضادات العدوى ومضادات الذهان)، حيث قد يزيد ذلك من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة على القلب.

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات حول التفاعلات الدوائية المحتملة والتدابير الوقائية المناسبة عند استخدام باروكسات.

■   التداخلات الدوائية مع دواء باروكسات :

– تجنب استخدام باروكسات مع الأدوية التي تؤثر على نسبة الصوديوم في الدم (مثل الديوريتك)، حيث يمكن أن يزيد ذلك من خطر حدوث اضطرابات في التوازن الهيدرومائي.

– تجنب استخدام باروكسات مع الأدوية التي تزيد من نشاط السيروتونين في الجسم (مثل التريبتوفان والترامادول)، حيث قد يزيد ذلك من خطر حدوث تفاعلات سامة تسمى متلازمة السيروتونين.

– تجنب استخدام باروكسات مع الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد (مثل الكاربامازبين)، حيث قد يزيد ذلك من خطر زيادة تراكم الدواء في الجسم وحدوث آثار جانبية خطيرة.

– هذه قائمة مبسطة للتداخلات الدوائية المحتملة مع دواء باروكسات، ولكن يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على معلومات مفصلة حول التداخلات الدوائية الأخرى والتدابير الوقائية المناسبة.

■   شروط حفظ باروكسات :

– يحفظ باروكسات بدرجة حرارة الغرفة.
– يحفظ باروكسات بمكان آمن من الأطفال والحرارة المرتفعة.
– يجب التخلص من باروكسات بالطريقة الصحيحة عند انتهاء صلاحيته.

■   المراجع :

https://www.nhs.uk/medicines/paroxetine/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-paroxetine/
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698032.html
https://www.drugs.com/paroxetine.html