هل يتفاقم الاضطراب الثنائي القطب مع تقدم العمر؟

بينما يمكن أن تختلف أعراض الاضطراب ثنائي القطب مع العمر، فإن تكرار وشدة التأثير العام للاضطراب عمومًا يكون مختلفًا لدى البالغين كبار السن مقارنة بالشباب.

في هذه المقالة، سنتناول كيف يتغير اضطراب ثنائي القطب مع تقدم العمر، بما في ذلك كيفية تأثير العمر المتقدم على الأعراض والشدة والصحة العقلية بشكل عام.

• كيف تظهر الأعراض
• مدى شدة الأعراض
• كيف يؤثر الاضطراب على الدماغ

على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب يتم تشخيصهم في سن مبكرة، إلا أن حوالي 5% إلى 10% الحاصلين على التشخيص هم في سن الخمسين أو أكثر. فقط حوالى 0.5% إلى 1.0% من كبار السن يتأثرون باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني، لكن هذا الاضطراب يمثل حوالي 6% إلى 10% من الزيارات النفسية في المجتمعات المسنّة.

فكيف يظهر الاضطراب ثنائي القطب لدى كبار السن مقارنة بالشباب، وكيف تتغير الأعراض مع تقدم العمر؟

تؤدي التقلبات المزاجية في الاضطراب ثنائي القطب إلى ظهور نوبات متميزة تُعرف بـ:

• الهوس: مزاج مرتفع بشكل ملحوظ أو “عالٍ”
• الهوس الخفيف: حالة مرتفعة ليست بالدرجة القصوى كالهوس
• الاكتئاب: مزاج “منخفض”

تعد التغييرات في تكرار وشدة النوبات من بين أكثر التغيرات وضوحًا في الاضطراب ثنائي القطب مع تقدم العمر. تشير الأبحاث إلى أن كبار السن الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب غالباً ما يواجهون:

• نوبات أكثر تكرارًا
• عدد أكثر من نوبات الاكتئاب ووقت أقل في حالات الهوس أو الهوس الخفيف
• أعراض هوس أقل حدة وعدد أقل من الخصائص الذهانية مع الهوس
• أعراض جديدة، مثل الانفعال وضعف الإدراك
• خطر أقل للانتحار، على الرغم من أن هذا قد يكون بسبب تحيز البقاء على قيد الحياة
• مقاومة خيارات العلاج، مثل بعض الأدوية

نظرًا لأن الأبحاث حول الاضطراب ثنائي القطب لدى كبار السن لا تزال محدودة، فإنه من الصعب تحديد كيفية تأثير هذه التغييرات على الأنواع المختلفة من الاضطراب ثنائي القطب.

وفقاً لتقرير عام 2015، قد يؤدي الاضطراب ثنائي القطب إلى تسريع عملية الشيخوخة ويساهم في التدهور الإدراكي. وقد لاحظ المؤلفون أن الدراسات القديمة وجدت ارتباطًا بين الاضطراب ثنائي القطب والتدهور الإدراكي، فضلاً عن زيادة خطر الخرف مع كل نوبة من الاضطراب ثنائي القطب.

بينما يبدو أن الاضطراب ثنائي القطب له تأثير سلبي على الوظائف التنفيذية والذاكرة اللفظية في جميع الفئات العمرية، إلا أن كبار السن هم أيضًا أكثر عرضة لأن يكونوا أبطأ في معالجة المعلومات. بسبب ذلك، قد يعاني كبار السن الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب من انخفاض في القدرة العصبية المعرفية، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في جودة الحياة.

المرحلة النهائية من الاضطراب ثنائي القطب

على الرغم من عدم وجود تصنيف رسمي للمرحلة النهائية للاضطراب ثنائي القطب، إلا أن التغيرات الهيكلية الطفيفة في الدماغ التي تؤدي إلى خلل إدراكي يمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص، خاصةً في نهاية حياته.

تشير أبحاث عام 2022 إلى أن كبار السن الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب يبدو أن لديهم كمية أقل بكثير من المادة الرمادية في المنطقة الأمامية من الدماغ. هذه المنطقة تساهم مباشرة في السلوكيات العاطفية وتنظيم المشاعر.

كما اقترحت دراسات أخرى أن الاضطراب ثنائي القطب قد يؤثر على مناطق أخرى من الدماغ مرتبطة بالإدراك والذاكرة والمزيد.

لذلك، بينما يعاني العديد من الأفراد الأكبر سناً من تغييرات في المزاج والإدراك والذاكرة كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من تغييرات أكثر حدة.

بدون العلاج المناسب، قد يكون من الصعب العيش اليومي، وقد تكون جودة الحياة العامة أقل نحو نهاية العمر.

إذا تم تشخيصك بالاضطراب ثنائي القطب، فمن المهم البحث عن علاج للحالة، حيث يمكن أن تتفاقم إذا تركت دون علاج.

على الرغم من أن العلاج يختلف من شخص إلى آخر، إلا أن الأطباء عادةً ما يعالجون الاضطراب ثنائي القطب باستخدام كل من الأدوية والعلاج النفسي.

الأدوية

تساعد الأدوية في تقليل الأعراض المزمنة (طويلة الأمد) للاضطراب ثنائي القطب وغالبًا ما تكون الخيار الأول للعلاج. تشمل الخيارات الشائعة للأدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب:

مع تقدمنا في العمر، يصبح من الصعب على أجسامنا استقلاب بعض الأدوية. بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب، يمكن أن يغير هذا كيفية عمل الأدوية المستقرة للمزاج التقليدية.

العلاج النفسي

يستخدم العلاج النفسي غالبًا مع الأدوية للمساعدة في تقليل الأعراض السلوكية للاضطراب ثنائي القطب. تشمل الأساليب المفيدة:

إذا لم تساعد الأدوية، قد يقترح الأطباء العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). خلال ECT، تُرسل تيارات كهربائية إلى دماغك لبضع لحظات لتحفيزه. عادةً ما يكون آخر خيار للمساعدة في علاج أعراض الاكتئاب، لكن الدراسات وجدت أنه فعال.

وجد استعراض للأبحاث عام 2023 أن وجود اضطراب ثنائي القطب يمكن أن يقلل من متوسط عمر الحياة بمقدار 9 إلى 20 عامًا. قد يكون ذلك بسبب أن الاضطراب ثنائي القطب غالبًا ما يرتبط بحالات صحية أخرى، مثل:

مع التركيبة الصحيحة من الأدوية، والعلاج، وتغييرات نمط الحياة، قد يتمكن الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من تقليل هذه التغييرات وتحسين جودة حياتهم العامة بشكل كبير.

إذا تم تشخيصك بالاضطراب ثنائي القطب، فمن المهم التواصل مع طبيب لمناقشة خطة العلاج والعثور على الخيارات التي تناسبك.