انخفاض التيستوستيرون : كل ما تحتاج معرفته

التيستوستيرون هو هرمون يلعب دورًا في نضوج الشباب، الخصوبة، والدافع الجنسي. قد تسبب المستويات المنخفضة أعراضًا جسدية أو تغيرات مزاجية. يمكن أن تساعد خيارات العلاج، مثل زيادة التمارين أو تناول الأدوية، على تعزيز مستوياتك.

في الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة، يتم إنتاج معظم التيستوستيرون في الخصيتين. في الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة، يتم إنتاج معظم التيستوستيرون في المبايض.

يمتلك الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة مستويات أعلى من التيستوستيرون مقارنةً بالأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة. يؤثر التيستوستيرون على تطور العديد من الخصائص الجسدية. يساعد على زيادة حجم العضلات، وزيادة الكتلة العظمية، والقوة البدنية، وشعر الجسم.

تتغير مستويات التيستوستيرون في جسمك بشكل مستمر استجابةً لاحتياجات جسمك. ومع ذلك، فإن المستوى الإجمالي للتيستوستيرون في الجسم يتغير أيضًا طوال حياتك.

عادةً ما تقل مستويات التيستوستيرون مع تقدم العمر – خاصةً في الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تصبح هذه المستويات منخفضة جدًا وتؤدي إلى آثار غير مرغوب فيها تجعلهم يبحثون عن طرق لزيادة مستويات التيستوستيرون لديهم.

لتحديد ما إذا كانت مستويات التيستوستيرون منخفضة جدًا، يجب أن يتم تحديد مستوى طبيعي. لقد كانت هذه تحديًا للأطباء. ومع ذلك، وفقًا لبيان صحفي من جمعية الغدد الصماء في يناير 2017، فإن نتائج دراسة حديثة قد ساعدت في تحديد النطاقات الطبيعية لمستويات التيستوستيرون لدى أولئك الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة: 264-916 نانوغرام لكل ديسيلتر (ng/dL). هذا النطاق للأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة بين 19 و39 عامًا والذين لا يعانون من السمنة.

اختبار التيستوستيرون يقيس كمية التيستوستيرون في دمك. إذا أراد الطبيب اختبار مستويات الهرمونات في دمك، فمن المحتمل أن يحدد وقتًا معينًا لإجراء الاختبار. تكون مستويات الهرمونات أعلى في الصباح، لذا غالبًا ما يُجرى هذا الاختبار في الصباح بين الساعة 7:00 10:00. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار مستوياتك أكثر من مرة.

قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار، لأن تلك الأدوية قد تؤثر على مستويات التيستوستيرون لديك. من المهم إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية.

تتوفر أيضًا مجموعات اختبار التيستوستيرون المنزلية من شركات مثل LetsGetChecked. تستخدم هذه المجموعات لعابك لاختبار مستويات الهرمونات لديك. بعد إجراء الاختبار، سترسل عينة لإجراء الاختبارات في المختبر.

تشير الأبحاث إلى أن تمارين المقاومة، مثل رفع الأثقال، مرتبطة بزيادات مؤقتة في مستويات التيستوستيرون.

تشير دراسة قديمة من عام 1999 إلى أن زيادات التيستوستيرون بعد تدريبات المقاومة الثقيلة تكون عادةً أعلى بكثير في الشباب مقارنةً بالرجال الأكبر سنًا، وعلى العموم لا يبدو أنها تزيد مستوى التيستوستيرون العام بشكل كبير.

بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة وزيادة ممارسة الرياضة، هناك بعض الخيارات الأخرى المتاحة التي يمكن أن تساعد في زيادة كمية التيستوستيرون في جسمك. تم إثبات بعض هذه الخيارات في التجارب السريرية. بينما قد يدعي الآخرون أنهم يزيدون مستوى التيستوستيرون، إلا أنهم لا يقدمون أدلة كافية لدعم مزاعمهم.

بالطبع، إذا كنت قلقًا بشأن مستويات التيستوستيرون لديك، فمن الجيد مشاركتك مخاوفك مع طبيب. سيكونون قادرين على التحقق من مستويات التيستوستيرون لديك ومساعدتك في وضع خطة علاج. إليك بعض الطرق الأكثر شيوعًا لعلاج مستويات التيستوستيرون المنخفضة.

تدعي بعض أنواع المكملات العشبية أنها “تعزز التيستوستيرون”. يزعم صانعو هذه المنتجات أن المكونات تساعد على زيادة مستويات التيستوستيرون.

ومع ذلك، لا توجد أبحاث كافية تدعم فعاليتها، وقد لا تحتوي هذه المنتجات فعليًا على مكونات تدعم مزاعمها.

في الواقع، أظهرت دراسة عام 2020 التي اختبرت 50 مكملًا مُعلنًا عنه كـ “يعزز التيستوستيرون” و “يُحسن الرغبة الجنسية” أن أقل من 25% منها كانت لديها بيانات تدعم مزاعمها بناءً على مكوناتها. علاوة على ذلك، تحتوي 10% من المكملات المختبرة على مكونات تؤثر سلبًا على مستوى التيستوستيرون وفقًا للدراسة.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتم تنظيم هذه المنتجات بشكل وثيق من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). مما يعني أنها لا تُختبر أو تقيم من حيث فعاليتها وقد تحتوي على مكونات غير معلنة أو لها آثار جانبية غير متوقعة. يعتبر من الجيد الحديث مع طبيب قبل تناول “مُعزز التيستوستيرون” ومناقشة معهما العلاجات البديلة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والتي ثبت سريريًا فعاليتها.

قد تجد أن هناك خطوات أكثر طبيعية قد تساعد في تعزيز مستوى التيستوستيرون لديك.

تأكد من تناول الأطعمة الغنية بالزنك وفيتامين د قد يساعد في الحفاظ على مستوى التيستوستيرون لديك ضمن المعدل الطبيعي.

إليك سبعة أطعمة تعزز التيستوستيرون يمكن أن تساعدك في الحصول على الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها للحفاظ على مستويات صحية من التيستوستيرون.

تشير دراسة حيوانية عام 2018 إلى أن مكملات الزنك تزيد من مستوى التيستوستيرون والخصوبة في الحالات التي تعاني من نقص الزنك.

يمكن أن تؤثر مستويات التيستوستيرون المنخفضة بشكل غير طبيعي على وظائف الجسم الطبيعية. قد تسهم في تقليل كتلة العضلات، انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب (ED)، وتغيرات مزاجية مثل التهيج والاكتئاب.

تشمل علاج استبدال التيستوستيرون تناول أدوية التيستوستيرون المقررة في شكل حبوب، لاصقات، أو جل تُطبق على بشرتك. يمكن أن تأتي الأدوية في شكل حقن أيضًا.

تعتبر حقن التيستوستيرون واحدة من أكثر أشكال علاج استبدال التيستوستيرون شيوعًا. عادةً ما يتم إعطاؤها بواسطة طبيب. تحتاج إليها بشكل أقل تكرارًا عن الأشكال الأخرى.

يمتلك علاج استبدال التيستوستيرون العديد من المخاطر. إذا كنت تستخدم علاج استبدال التيستوستيرون، ستحتاج إلى اختبارات دم متكررة للتحقق من مستويات التيستوستيرون ومراقبة الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك:

احتباس السوائل
حب الشباب
تكبير البروستاتا
انخفاض الخصوبة
انقطاع التنفس أثناء النوم
تجلطات الدم
زيادة عدد كريات الدم الحمراء

قد تختلف الآثار الجانبية وفقًا لنوع علاج التيستوستيرون الذي تستخدمه.

انخفاض شعر الجسم
انخفاض كتلة العضلات
انخفاض الرغبة الجنسية
ضعف الانتصاب
نمو نسيج الثدي

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض ولا تعتقد أن لها سببًا آخر، فتحدث مع طبيب. إذا اعتقد طبيبك أن أعراضك مرتبطة بمستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من التيستوستيرون، يمكنهم إجراء اختبار لمستوياتك.

أسباب انخفاض التيستوستيرون لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة

تظل مستويات التيستوستيرون لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة ثابتة نسبيًا من بداية البلوغ – عندما ترتفع المستويات – حتى الثلاثينيات، عندما تبدأ في الانخفاض تدريجياً.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تصبح مستويات التيستوستيرون منخفضة بشكل غير طبيعي.

تقدم العمر
تأخر البلوغ
أضرار الخصية (نتيجة لإصابة، إدمان الكحول، أو التهاب الغدد النكفية)
أمراض تحت المهاد
أمراض الغدد النخامية
أورام الغدة النخامية غير السرطانية
العلاج الكيميائي

يمكن أن تؤثر عدد من الأمراض الوراثية أيضًا على مستويات التيستوستيرون، بما في ذلك:

انخفاض التيستوستيرون لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة

يلعب التيستوستيرون دورًا هامًا في الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة. ومع ذلك، فإن مستويات التيستوستيرون تكونNaturally lower in these individuals than in people assigned male at birth. عادةً، لا تكون مستويات التيستوستيرون المنخفضة لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة مشكلة. ومع ذلك، قد تؤدي المستويات المرتفعة جدًا إلى أعراض غير مرغوب فيها. تشمل هذه الأعراض:

دورات شهرية غير منتظمة أو غائبة
العقم
تطور شعر الوجه والجسم
صوت عميق

يمكن أن تكون مستويات التيستوستيرون المرتفعة لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة نتيجة لـ:

وفقًا لجمعية المسالك البولية الأمريكية، يجب عليك رؤية متخصص في الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية الخاصة بانخفاض مستويات التيستوستيرون، بما في ذلك:

انخفاض الرغبة الجنسية
انخفاض الوظيفة الانتصابية
التعب
انخفاض الكتلة العضلية الخالية من الدهون
التهيج
أعراض الاكتئاب

من الجدير بالذكر أن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون أحد أعراض انخفاض مستويات التيستوستيرون، ولكنه ليس هناك ارتباط قوي يوضح أن علاج التيستوستيرون يمكن أن يعالج ضعف الانتصاب. إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب، فإن التحدث مع طبيب قد يكون مجديًا. يمكنهم التأكد مما إذا كانت مستويات التيستوستيرون المنخفضة هي سبب أعراض ضعف الانتصاب لديك أو مساعدتك في استكشاف علاجات بديلة قد تعمل بشكل أفضل لك.

ماذا يحدث إذا لم يتم معالجة انخفاض مستوى التيستوستيرون؟

من الشائع أن يعاني الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة من انخفاض مستويات التيستوستيرون مع تقدم العمر. ومع ذلك، إذا كانت هذه المستويات منخفضة بشكل كبير، فقد تكون هناك مجموعة من الأعراض قصيرة وطويلة الأمد التي قد يعاني منها الشخص.

ما هي الفوائد المحتملة لعلاج استبدال التيستوستيرون للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات التيستوستيرون؟

زيادة الرغبة الجنسية
تحسين الوظيفة الجنسية
تحسين المزاج والرفاهية
زيادة الكتلة العضلية
زيادة كثافة العظام

هل يعمل علاج استبدال التيستوستيرون؟

تشير بعض الدراسات إلى تحسين في ضعف الانتصاب لدى الرجال الأكبر سنًا، بينما لا تظهر دراسات أخرى ذلك. ليس هناك دليل يشير إلى أن العلاج الدوائي للتيستوستيرون يحسّن ضعف الانتصاب لدى الرجال ذوي مستويات التيستوستيرون الطبيعية.

يبدو أن برنامج علاج التيستوستيرون يزيد من كثافة العظام في العمود الفقري القطني لدى الرجال في منتصف العمر الذين يعانون من نقص في مستويات التيستوستيرون. أيضًا، يزيد بانتظام الكتلة الخالية من الدهون بينما يقلل من كتلة الدهون، لكن الأحجام التأثيرية صغيرة.

هل هناك آثار جانبية مختلفة لعلاج استبدال التيستوستيرون لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة مقارنة بالأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة؟

يمكن أن تختلف الآثار الجانبية للعلاج بالتيستوستيرون بناءً على الجنس المحدد عند الولادة. قد تشمل الآثار السلبية لعلاج استبدال التيستوستيرون لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة:

حب الشباب
ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء (عندما يكون لديك المزيد من كريات الدم الحمراء من المعتاد)
انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية
زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا تحت الإكلينيكي

قد تشمل الآثار السلبية للعلاج بالتيستوستيرون لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة:

حب الشباب
نمو الشعر الزائد
زيادة الوزن
احتباس السوائل
التغيرات المزاجية
الغضب أو العدوانية

في ظروف نادرة قد تشمل الآثار الجانبية:

عمق الصوت
الصلع
زيادة حجم البظر

هل هناك مخاطر قلبية وعائية على علاج التيستوستيرون؟

في إشعار عام 2015، حذرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) من أن استخدام التيستوستيرون مرتبط على الأرجح بزيادة خطر مشاكل القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، لم تجد مراجعات أخرى للدراسات زيادة في الخطر. حتى الآن، تبقى آثار علاج التيستوستيرون على الصحة القلبية غير واضحة، لكن الدراسات جارية.

هل سأكون قادرًا على استعادة مستوى التيستوستيرون بالكامل؟

يعتمد استعادة مستوى التيستوستيرون بالكامل بشكل كبير على العلاجات التي تستكشفها مع طبيبك. إذا اخترت اتباع طريق أكثر طبيعية مع تغييرات في نظامك الغذائي وروتينك الرياضي، قد ترى زيادة في مستويات التيستوستيرون لديك، لكن من غير المحتمل جدًا أن تتمكن من العودة إلى المستويات التي كنت عليه في العشرينات من عمرك بمفردك من خلال النظام الغذائي، والتمارين، والمكملات.

يمكن أن تحل كريمات التيستوستيرون والحقن محل كمية كبيرة من التيستوستيرون الضائع، لكن نظرًا لأن كل شخص يستجيب لهذه العلاجات بشكل مختلف، فمن الممكن أن لا تُستعاد مستويات التيستوستيرون بالكامل.

الأهم من ذلك، أنه من الجدير مناقشة الآثار الجانبية ونتائج الاستخدام المفرط لهذه العلاجات البديلة. لا ينبغي عليك زيادة جرعتك أو تكرار الاستخدام دون التحدث مع طبيب أولًا. تشمل الآثار الجانبية الشديدة الناتجة عن استخدام هذه العلاجات بشكل غير صحيح السكتة الدماغية، والنوبات القلبية، وزيادة خطر الإصابة بسرطان غدة البروستاتا، ومشاكل الكبد، وتضخم البروستاتا.

تنخفض مستويات التيستوستيرون لدى الأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكور عند الولادة قليلاً بشكل طبيعي مع تقدم العمر. ومع ذلك، في بعض الأشخاص، يمكن أن تكون هذه المستويات منخفضة جدًا وتسبب أعراض غير مرغوبة. العلاج متاح، لكن من المهم أن يؤكد طبيبك انخفاض مستويات التيستوستيرون لديك من خلال اختبار دم أو أكثر. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات أخرى للمساعدة في تحديد أسباب انخفاض مستويات التيستوستيرون لديك.

بالنسبة للأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كإناث عند الولادة، تعتبر مستويات التيستوستيرون المرتفعة جدًا أكثر إثارة للقلق من مستوياتها المنخفضة. قد تكون أعراض مستوى التيستوستيرون المرتفع مؤشارة إلى حالة أساسية تحتاج إلى علاج.