سعفة المغبن:
إنتان سطحي بالفطور في المغبن – أعضاء تناسلية – منطقة العانة – العجان والجلد حول الشرج .
السببيات :
السبب الأشيع لسعفة المغبن هو الشعروية الحمراء ،الذقنبة ،والبشرويةالندفية والتي تكون
مسؤولة غالباًعن الأوبئة
التظاهرات السريرية لسعفة المغبن :
تظاهر سعفة المغبن عادة بحويصلات وحطاطات حمامية متعددة مع حافة مرتفعة محددة بشكل جيد.
الحكة شائعة كالألم المترافق مع التعطن أو الإنتان الثانوي .
السعفة المغبنية المسببة بالبشرويةالندفية غالباً ما تظهر مركز شافي وتبقى محدودة في الطية
التناسلية الفخذية والناحية العلوية الأنسية من الفخذ وعلى العكس من ذلك فإن الإنتان
بالشعروية الحمراء غالباً ما يتراكم مع الامتداد إلى العانة – حول الشرج – الإلية – ومنطقة
أسفل البطن . الأعضاء التناسلية تكون غير مصابة في الأشكال النموذجية
تتضمن التغيرات الثانوية الشائعة :
1–التحزز بسبب الحك المزمن أو النز
2–التعطن
3– ظهور بثرات بسبب الإنتان الجرثومي الثانوي
أخيراً فإن بعض العلاجات الموضعية قد تعقد التظاهرات السريرية لأنها تسبب التهاب جلد
تماسي (تخريشي ) أو أليرجيائي
الموجودات المخبرية :
الفحص بماءات البوتاسيوم للوسوف المصابة بالإنتان يطهر خيوط فطرية ذات حواجز خاصة
،الزرع على منبت SDA مع صادات حيوية وحضانة بدرجة حرارة الغرفة سيظهر النمو بين 2-4 أسابيع .
التشخيص التفريقي لسعفة المغبن:
الأمراض التي تظهر بشكل مشابه مع إصابة المغبن تتضمن :
1-الصداف
2-حزاز بسيط مزمن
3-أكزيما دهنية
4-فقاع سليم عائلي
5-إصابة بالكانديدا
6 – داء دارييه الأبيض
7- الوذح
إن الإصابة بالمبيضات تظهر بثور تابعة في المحيط تدعى (سواتل )أو لويحات حمامية لامعة
وهي تصيب الصفن بشكل أكبر.
أما الوذح فيتألق بلون أحمر مرجاني بأشعة وود بشكل غير مشابه لتينة المغبن
وفي حال لم تظهر نتيجة الفحص بKOH أو زرع الفطور فإن الخزعة تكون ضرورية لنفي
التشاخيص الأخرى .
المعالجة لسعفة المغبن:
معظم سعفات المغبن تعالج بشكل ناجح بمضادات الفطور الموضعية المستخدمة في سعفة الجسدمع تفضيل البودرة أوالكريم.
الحد من الرطوبة في المنطقة مفيد أيضاً، كما في سعفة الجسد فإنمضادات الفطور الفموية تدخر للآفات المعندة والمنتشرة والأكثر التهاباً
المعالجة الفعالة والآمنة للبالغين تتضمن :
1 –فلوكونازول150 ملغ /الأسبوع ل4-6 أسابيع
2 –ايتراكونازول100 ملغ /اليوم لمدة 15 يوم
3-تربيتافين 250 ملغ اليوم لأسبوعين
4 –غريزوفولفين500 ملغ /اليوم لمدة 2-6 أسابيع
الدائل الآمنة والفعالة عند الأطفال تتضمن :
1 –غريزوفولفين10-20 ملغ /كغ /اليوم حتى 6أسايبع
2 –ايتراكونازول5 ملغ /كغ / يوم لمدة أسبوع
3 –تربينافين3-6 ملغ /كغ /يوم لمدة لأسبوعين
مواضيع متعلقة :
مرجع :
