القمل : أسباب، أعراض، تشخيص وعلاج

القمل بالإنجليزية Pediculus هو حشرات صغيرة وعديمة الأجنحة  تتطفل على عدد من الأحياء بما فيها الإنسان، وهي ذات أجسام متينة جداً لا تحتوي أعمدة فقرية، وذات بطن مسلح بلوحات ريشية وصفيحات ظهرية وقصية في معظم الأنواع، وتتمتع بعيون متطورة جداً وتحوي حبيبات صباغيّة وعدسة، والأرجل تقريباً متساوية بالطول أو الزوج الأول أصغر قليلاً.

[toc]

أنواع القمل

القمل الإنساني Pediculus Humans

ينتمي إلى تحت رتبة القمل الماص Siphonculata الذي يتطفل على الإنسان وذو أجزاء  فم ثاقبة ماصة piercing & sucking  وتميزاً عن القمل العاض Mallophage   والنوع قمل الكلاب Trichodectes Canis الذي لايصيب الإنسان ولكنه متورط في نقل ثنائية الفوهات الكلبية Dipylidium caninum .

القمل حشرة مسطحة طولها ( ٣) ملم تتم دورة حياتهاا كاملة على الجلد أو الملابس تضع أنثاها
بيوضها وهذه تفقس خلال أسبوع.

هناك ثلاثة أنواع من القمل المتطفل على الإنسان.

1- قمل الراس Pediculus humanus Capitis (head louse)

2- قمل الجسم Pediculus humanus corporis (body louse)

3- قمل العانة Phthirus pubis

قمل الرأس  Pediculus Humans Corporis

من الأنواع الشائعة  لدى الإنسان ويصيب الأطفال أكثر من الكهول  والإناث

أكثر من الذكور  بسب طول الشعر. والجسم مسطح ومنضغط .طول الأنثى  3 ـ 4 ملم وهي أطول من الذكر  وهنالك شرائط عرضية على ظهر القطع .

يتألف الجسم من:

أ- الرأس ويحوي زوجاً من قرون الاستشعار الطويلة المؤلفة من  5  قطع .

ب- الصدر  مؤلف من  3  قطع غير متمايزة، ويصدر عنه  3  أزواج من الأرجل ذات مخالب قوية ضعيفة مقارنة مع قمل الجسم.

ج_ البطن متطاول وذو لون بني إلى رمادي.

للتمييز بين الجنسين فالذكر أصغر من الأنثى ويحوي شرائط عرضية على ظهر القطع البطنية . ويتميز بنهاية مستديرة يظهر منها عضو التذكير  بينما تنتهي البطن في الأنثى بقطعتين خلفيتين وتحوي زوجاً من الأرجل التناسلية.

 دورة حياة قمل الرأس

تضع الأنثى  7 ـ 10 بيضات يومياً  بمجموع كلي للبيوض خلال حياة  الأنثى ويقدر بـ  300 بيضة، البيضة متطاولة وذات لون ابيض وذات غطاء  تلتصق (3/4) البيضة بالشعرة بينما يبقى الربع الآخر حراً  وتدعى بالصئبان، وتفقس البيوض خلال 4-14 يوم في درجة حرارة الجسم وتخرج اليرقات التي  تشبه الحشرة الكاملة لكنها أصغر منها حجماً والتي تحتاج  لتطورها إلى وجبة دم واحدة وخلال 2-4 أيام  تعطي الحورية  التي تنسلخ  3  إنسلاخات لتعطي الحشرة الكهلة بعد 12-28 يوم  من وضع البيض،  تنضج الحشرة الكهلة جنسياً خلال يومين  وتعيش قرابة الشهر.

يكثر قمل الرأسعند  الأطفال وبشكل جائح في المدارس، كذلك عند البالغ في الأوساط قليلة العناية والثقافة الصحية.
سريريًا:

الحكة عرض ثابت وهام تتوضع غالبًا في النقرة وبقية أنحاء الفروة.

يلاحظ التقوبوء الثانوي بعد التسحجات وكذلك ضخامة العقد البلغمية الناحيوية.
يفتش عن الصئبان وهي بيوض دقيقة بيضوية الشكل رمادية اللون شديدة الالتصاق بالشعر وأكثر
توضعاتها في النواحي المشعرة خلف الأذنين .

قمل الجسم  Pediculus Humans Capitis

يتواجد داخل ثنايا الألبسة .القمل يهرب من الجسم عندما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى  40 درجة مئوية ويمكن أن يعيش خارج الجسم عدة أيام.

بشكه الخارجي يشبه قمل الراس لكنه يتمايز عنه بأنه أكبر حجماً وذو قرون

استشعار أطول ولون افتح وذو مخالب أضعف

دورة حياته تشبه دورة حياة قمل الراس ولكن بشكل  أسرع  إذ تعطي الأنثى جيلاً جديداً خلال أسبوعين أو أقل في درجة حرارة مناسبة.

يتوضع قمل الجسد في الثياب والفراش.
سريريًا

يتظاهر قمل الجسد  بحكة شديدة في الظهر عادة تنجم عن لدغ الحشرة للجلد بهدف التغذية.
تشاهد بقعة حمامية في مركزها نقطة نزفية.

ويشاهد كذلك تسحج  ( خطوط الحكة ) ناجم عن الحك العنيف

قمل العانة   Phthirius Pubis

شكله يشبه السرطان، حجمه أصغر من بقية أنواع القمل، لا يستطيع العيش فترة طويلة ( أكثر من 12 ساعة ) بعيداً عن جسم الإنسان بينما يعيش متطفلاً على أشعار العانة 3 أسابيع .

مكان التواجد:  يتطفل قمل العانة بشكل رئيس على أشعار العانة، وقد يتطفل على أشعار الإبطين، وبشكل نادر على الأجفان واللحية، قدرته على العدوى أكبر من بقية الأنواع. يتألف جسم الحشرة من:

أ ـ الرأس: وهوصغير.

ب ـ الصدر: وهوأعرض من البطن، يصدر منه 3 أزواج من الأرجل التي تنتهي بمخالب  قوية، الزوج الأول من الأرجل أصغر من الزوج الأخير.

ج ـ البطن: القطعة الأولى تحوي3 فتحات تنفسية في كل جانب، وتحتوي بقية القطع على فتحة تنفسية واحدة في كل جانب.

دورة الحياة :

تستغرق دورة الحياة  15 ـ 18  يوماً .تضع الأنثى 30 بيضة خلال دورة حياتها التي تبلغ  ثلاثة أسابيع. والبيضة ذات حجم اصغر من بيوض قمل الراس.

حشرة قمل العانة يكون شكلها سمينة وقصيرة.
سريريًا

يتوضع قمل العانة في العانة ويتظاهر بحكة شديدة وتسحجات رفرفريات في البطن والفخذين،
تأخذ الفرفريات هنا شكل بقع أو لطخات زرقاء.

يمكن رؤية الحشرة شديدة الالتصاق بالجلد خاصة في أقماع الأشعار.

وكذلك ترى الصئبان ملتصقة بالأشعار

الأهمية الطبية:  

يتطفل القمل  عل جلد الإنسان ويتغذى بدمه ويفرز أثناء لسعه لجلد الإنسان مواد سامة محسسة تسبب تفاعلات أرجية مسببة الحكة، ويصاب الجلد بالتخريش والتهاب جريبات الأشعار وضخامة العقد اللمفاوية.

ينقل القمل وبشكل خاص قمل الجسم  للإنسان الأحياء الدقيقة  التالية:

• ريكتسيا بروازيكي Rickettesia Prowazekii المسببة للتيفوس الوبائيEpidemic Typhus، وريكتسا كوانتانا Rickettesia Quintana المسببة لحمى الخنادق       Trench Fever، بورليا الحمى الراجعة Borrelia recurrentis المسسبة للحمى الراجعة Recurrent Fever.

علاج القمل

يعالج القمل بميدات الحشرات مثل هيكذا كلورو سيكلو هيكزان. كما يمكن استعمال مركبات
. (Malathion) ال
في قمال الرأس يستعمل الشامبو الذي يحتوي على هذه المبيدات مع تمشيط بواسطة مشط ناعم
للتخلص من الصئبان.
في قمال الجسم والعانة تعالج الملابس والأغطية برش المبيدات المذكورة على شكل بودرة.
نؤكد على معالجة الفرد والجماعة في أدواء القمال.