يشرح المدافع عن اضطراب ثنائي القطب ومضيف البودكاست غابي هوارد كيفية التحدث مع طبيبك حول تغيير الأدوية عندما تكون مصابًا باضطراب ثنائي القطب.
إذا كنت مصابًا باضطراب ثنائي القطب، فإن الحصول على العلاج ضروري لإدارة الحالة وتقليل مخاطر حدوث أزمة نفسية.
تتوفر أنواع متعددة من الأدوية والعلاج النفسي لعلاج اضطراب ثنائي القطب. يحتاج الكثير من الأشخاص إلى تجربة أكثر من علاج واحد للعثور على المزيج الذي يعمل بشكل جيد بالنسبة لهم. بالإضافة إلى ذلك، قد تتغير خيارات العلاج الخاصة بك مع مرور الوقت حيث تتبدل احتياجاتك الصحية أو تتوفر علاجات جديدة.
لتعلم المزيد عن عملية تغيير العلاجات، تحدثت Healthline مع غابي هوارد – مضيف بودكاست حائز على جوائز، ومؤلف، ومتحدث، تم تشخيصه باضطراب ثنائي القطب في عام 2003.
تابع القراءة لتعرف ما قاله غابي.
تم تحرير هذه المقابلة من أجل الاختصار والطول والوضوح.
لقد تغير الأمر كثيرًا.
في البداية، تم وضعي على سبع أدوية لعلاج اضطراب ثنائي القطب.
لا يمكنهم بدء علاجك بسبع أدوية دفعة واحدة لأنه إذا حدثت مشكلة، كيف سيعرفون أي دواء يجب تعديله؟ لذا، يبدئون بدواء أو اثنين في كل مرة.
في عالم مثالي، يستغرق الدواء 6 أسابيع للوصول إلى فعاليته الكاملة من اليوم الأول لتناوله.
إذا كان طبيبك ينجح في ذلك في كل مرة، فهو رائع – لأنه دائمًا ما تكون هناك حاجة للتعديل. ربما يكون الدواء الصحيح ولكنه ليس الجرعة المناسبة. أو، ربما تجرب دواءً يعمل بشكل مذهل في تخفيف الاكتئاب ولكن له آثار جانبية لا يمكنك العيش معها. يجب عليك التواصل حول كل هذه الأمور.
بالنسبة لي، استغرق الأمر 4 سنوات لإجراء التعديلات. وكان ذلك مجرد البداية.
لم نتحدث بعد عن الوصول إلى منتصف العمر عندما تتوقف فجأة الأدوية التي كانت تعمل لسنوات عن التأثير أو تسبب آثارًا جانبية جديدة بسبب التغيرات في جسمك. أو، يقول طبيبك: “مرحبًا، تعرف على الدواء النفسي الذي كنت مستقرًا عليه لمدة 20 عامًا؟ إنه دواء رائع، ولكن الآن تحتاج إلى دواء لارتفاع ضغط الدم، وهذان الدواءان لا يتوافقان معًا.”
إنه عملية تستمر طوال حياتك.
لقد كنت محظوظًا إلى حد ما. كنت قادرًا على الذهاب والقول: “لا أحب هذا”، وكان طبيبي مفتوحًا للمحادثة.
لا أريد أن أقول إنه كان مثاليًا لأن هذه محادثات صعبة. من الصعب إخبار الطبيب بأنه على خطأ وأنك تريد شيئًا مختلفًا. في بعض الأحيان، كنت أواجه مقاومة قد تكون أو لا تكون مناسبة، مثل: “ربما هذا ليس أكثر الأمور أهمية للتركيز عليها الآن، غابي.”
كل ذلك يحدث في الوقت الذي تكون فيه مريضًا نفسيًا، وبقية العالم تسأل: “لماذا لا تتخذ قرارات أفضل؟ لماذا لا تتبع التعليمات المعقولة؟ لماذا لا تستمع؟” ذلك يزيد من العبء.
لكنني كنت أشعر بدرجة معقولة من الأمان بأنني يمكنني الحصول على الرعاية التي أحتاجها إذا قمت بالدفاع عنها – بسبب وضعي الاجتماعي والاقتصادي، وعمري، وعرقي، ولأنني أعيش في مدينة كبيرة بها الكثير من الأطباء.
لسوء الحظ، ليس هذا هو الحال بالنسبة للجميع.
إجابتي الذكية هي، لا تكن فقيرًا وعاطلاً عن العمل. ومن المؤسف أن نظام الرعاية الصحية لم يتم تصميمه للأشخاص الفقراء والعاطلين عن العمل والمرضى. يحصل الناس على رعاية أفضل عندما يكون لديهم موارد.
أي نصائح أخرى هي مؤقتة، لكن دعنا نحاول الاستفادة القصوى من تلك المؤقتة.
أولاً، نظام الأصدقاء يساعد. إذا كان لديك دعم من العائلة أو شخص آخر يدافع عنك وهم يعرفون كيفية الدفاع بشكل جيد، فهذا يساعد. لسوء الحظ، ليس لدى الجميع ذلك.
بعد ذلك، من المهم أن تفهم ما هو معقول وأن تكون مستعدًا للتسوية. قد يقول طبيبك: “حسنًا، أعلم أنك تعاني من آثار جانبية، لكن هل يمكنك مواصلة هذا العلاج لمدة 6-8 أسابيع أخرى لرؤية ما إذا كانت الأمور تتوازن؟” قد تحتاج إلى تحمل بعض الخسائر قصيرة الأجل من أجل مكاسب طويلة الأمد.
إذا كنت في وضع يسمح لك بالعثور على طبيب تشعر بأنه يستمع إليك، فهذا رائع. لكنني أعلم أن الكثير من الناس ليسوا في ذلك الوضع. إنهم يقولون: “لدي طبيب واحد فقط مستعد لرؤيتي كل 6 أشهر، وهل تقول لي أن أبحث عن طبيب آخر؟ يجب أن يكون هذا جميلًا.” إنه جميل جدًا عندما يمكنك القيام بذلك، لكن ليس لدى الجميع تلك الخيارات.
قد تحتاج إلى إجراء بعض التسويات التي قد تكون غير عادلة ولكنها تخدمك في النهاية.
أخيرًا، كن صادقًا بشأن كل شيء – حتى الأمور الصعبة. أعلم أنه قد يكون محرجًا الحديث عن أشياء معينة، مثل جفاف الفم، والاهتزازات، والخلل الجنسي، والتسرب الشرجي. الآثار الجانبية المحتملة ليست مميزة، لكن يجب عليك الإبلاغ عنها لطبيبك إذا كنت تريد إصلاحها.
إذا كان ذلك مفيدًا، فاكتب ذلك. ضع ذلك على بطاقة فهرسة، واذهب وأعطه إلى الطبيب. اتركه على voicemail، أرسلها في بريد إلكتروني، أو ضعها في البوابة. تدرب على التحدث عن ذلك أمام المرآة.
محاولة إصلاح الأمور خلف الكواليس دون إخبار طبيبك ستؤذيك فقط.
أعتقد حقًا أن الأطباء بحاجة لتقديم المزيد من المعلومات، وإليك العبارات والأسئلة التي أوصي بها للناس للحصول على تلك المعلومات: “طبيب، أريد أن أفهم هذا الأمر بشكل أفضل. أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات؟ ماذا توصي أن أبحث عنه على الإنترنت؟ هل هناك مقال يمكنك إرساله لي لأقرأه؟”
يصبح الأطباء أكثر ذكاءً، وقد تجد لديهم قائمة بالموارد أو الروابط جاهزة.
أود أن أقول أيضًا أن مجتمعات المرضى رائعة للدعم، لكنها ليست مرتبطة بالحقائق والأدلة. إذا كنت تقرأ أو تستمع فقط إلى مرضى آخرين وتقبل المعلومات التي تتفق معها بالفعل، فأنت تضر بنفسك.
إنه أمر صعب ومرعب.
والعديد من الأمثلة التي تراها عبر الإنترنت هي نسخ مختصرة على وسائل التواصل الاجتماعي، بما في ذلك قضيتي. لا أريد أن أشعر الجمهور بالحزن، لذا أروي قصتي بطريقة تمكينية ومثيرة.
أريد أن أشجع الناس وأعطيهم الأمل، لكن في بعض الأحيان قد تضيع الحقيقة في ذلك. الحقيقة هي أنني كنت خائفًا، أتساءل عما إذا كانت كل معالجة ستنجح.
تحدث مع الأشخاص الذين يمرون بذلك الآن. انضم إلى مجموعات الدعم وأخبرهم أنك خائف. اعمل مع طبيب نفسي وليس فقط مع معالج، وأخبرهم أنك خائف. اعترف بهذه المشاعر وقبلها.
أمل أن تنجح المعالجة، لكن كن مستعدًا لحقيقة أنها قد لا تنجح – لذا لديك الاحتياطيات للمضي قدمًا.
أريد من الناس أن يعرفوا أنه من الصعب – لكنهم قادرون على ذلك.
من الطبيعي الحاجة لتغيير علاجك. من الطبيعي أن يستغرق الأمر بعض الوقت.
الشيء الوحيد الذي تحتاج إلى التركيز عليه هو الاستمرار في المحاولة، والاستمرار في الحركة، والاستمرار في التقدم. إذا كنت تفعل ذلك، فأنت ناجح بشكل كبير. أنت رائع.