فلوكستين : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع

ما هو فلوكستين (Fluoxetine) ؟

الفلوكتسين أو اسمه التجاري (بروزاك ) هو مضاد للاكتئاب مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) . يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو الذعر أو القلق أو أعراض الوسواس القهري.

يستخدم الفلوكستين لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد والشره العصبي (اضطراب الأكل) واضطراب الوسواس القهري واضطراب الهلع.

يستخدم بروزاك في بعض الأحيان مع دواء آخر يسمى أولانزيبان olanzapine) (Zyprexa)) ,لعلاج الاكتئاب الهوسي الناجم عن الاضطراب ثنائي القطب. يستخدم هذا المزيج أيضًا لعلاج الاكتئاب بعد تجربة اثنين من الأدوية الأخرى على الأقل دون علاج ناجح للأعراض.

إذا كنت تتناول أولانزيبين (Zyprexa) ، فاقرأ دليل أدوية Zyprexa وجميع تحذيرات وإرشادات المرضى المقدمة مع هذا الدواء.

يمكن استخدام فلوكستين أيضًا لأغراض غير مدرجة في هذا المقال .

معلومات مهمة

يجب ألا تستخدم فلوكستين إذا كنت تتناول أيضًا بيموزيد أو ثيوريدازين ، أو إذا كنت تعالج بحقن ازرق الميثيلين

لا تستخدم فلوكستين إذا كنت قد استخدمت أحد الأدوية من مثبطات ال MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية ، مثل isocarboxazid أو linezolid أو حقن أزرق الميثيلين أو phenelzine أو rasagiline أو selegiline أو tranylcypromine.

يجب الانتظار 14 يومًا على الأقل بعد إيقاف مثبط MAO قبل أن تتمكن من تناول Prozac. يجب الانتظار 5 أسابيع بعد إيقاف فلوكستين قبل أن تتمكن من تناول الثيوريدازين أو MAOI.

بعض الشباب تراودهم أفكار حول الانتحار عند تناول مضاد للاكتئاب لأول مرة. كن متيقظًا للتغيرات في مزاجك أو أعراضك.

أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متدهورة ، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو صعوبة في النوم ، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع ، أو الانفعال أو العدوانية ، أو القلق ، أو النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا) ، أو زيادةالاكتئاب ، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

ماهي تحذيرات استخدام فلوكستين؟

لا تستخدم فلوكستين إذا كنت قد أخذت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشتمل مثبطات MAO على isocarboxazid و linezolid و phenelzine و rasagiline و selegiline و tranylcypromine. يجب الانتظار 14 يومًا على الأقل بعد إيقاف مثبط MAO قبل أن تتمكن من تناول فلوكستين . يجب الانتظار 5 أسابيع بعد إيقاف فلوكستين قبل أن تتمكن من تناول الثيوريدازين أو MAOI.

يجب عدم استخدام فلوكستين إذا كان لديك حساسية منه ، أو إذا كنت تتناول أيضًا بيموزيد أو ثيوريدازين ، أو إذا كنت تعالج بحقن أزرق الميثيلين .

أخبر طبيبك عن جميع مضادات الاكتئاب الأخرى التي تتناولها ، وخاصة Celexa ، Cymbalta ، Desyrel ، Effexor ، Lexapro ، Luvox ، Oleptro ، Paxil ، Pexeva ، Symbyax ، Viibryd ، أو Zoloft.

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع فلوكستين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. تأكد من أن طبيبك يعرف جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها. اسأل طبيبك قبل إجراء أي تغييرات مثل كيفية أو وقت تتناول أدويتك.

للتأكد من أن بروزاك آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

تليف الكبد
مرض كلوي
داء السكري
زرق ضيق الزاوية
النوبات أو الصرع
اضطراب ثنائي القطب (هوس الاكتئاب)
تاريخ من تعاطي المخدرات أو الأفكار الانتحارية
إذا كنت تعالج بالصدمات الكهربائية (ECT).

بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند تناول مضاد للاكتئاب لأول مرة. يجب أن يتحقق طبيبك من تقدمك في الزيارات المنتظمة. يجب أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في مزاجك أو أعراضك.

فلوكستين و الحمل:

قد يسبب تناول فلوكستين أثناء الحمل مشاكل رئوية خطيرة أو مضاعفات أخرى في الطفل. ومع ذلك ، قد يكون لديك انتكاسة للاكتئاب إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب. أخبر طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً. لا تستمر أو تتوقف عن تناول هذا الدواء أثناء الحمل دون نصيحة طبيبك

فلوكستين و الارضاع:

يمكن أن ينتقل فلوكستين Fluoxetine إلى حليب الثدي وقد يضر بطفل رضيع. أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

ماهي طريقة استخدام و جرعة الفلوكستين ؟

خذ فلوكستين تمامًا كما وصفه طبيبك. اتبع جميع التوجيهات على الملصق الخاص بك. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.

لا تسحق أو تمضغ أو تكسر أو تفتح كبسولة بروزاك الأسبوعية. ابتلع الكبسولة كاملة.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء حسب التوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض.

لا تتوقف عن استخدام فلوكستين فجأة ، فقد يحدث لديك أعراض انسحاب . اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.

الحفظ و التخزين:

يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة فلوكستين؟

خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة المقررة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

إذا نسيت جرعة الفلوكستين الاسبوعية ، خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها وتناول الجرعة التالية بعد 7 أيام. ومع ذلك ، إذا كان الوقت قد حان للجرعة الأسبوعية التالية المنتظمة بانتظام ، فتجاوز الجرعة الفائتة وخذ الجرعة التالية حسب التوجيهات. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائد من فلوكستين؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف.

ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول فلوكستين؟

يمكن أن يزيد شرب الكحول من بعض الآثار الجانبية لـفلوكستين.

اسأل طبيبك قبل تناول أي أدوية تؤثر على تخثر الدم ، مثل الوارفارين أو مضادات التخثر الأخرى أو الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف) وسيليكوكسيب (سيليبريكس) وديكلوفيناك وإندوميثاسين وميلوكسيكام وغيرها. قد يؤدي استخدام أي من هذه الأدوية مع فلوكستين إلى كدمة أو نزيف بسهولة.

هذا الدواء قد يضعف ردود فعل التفكير. كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.

ماهي الآثار الجانبية لفلوكستين؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه فلوكستين : طفح جلدي، صعوبة في التنفس تورم في الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق

أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متدهورة ، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك ، أو القلق ، أو نوبات الهلع ، أو صعوبة في النوم ، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع ، أو الانفعال ، أو العدوانية ، أو القلق ، أو النشاط المفرط (عقليًا أو جسديًا) ، او زيادة الاكتئاب ، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

عدم وضوح الرؤية أو ألم العين أو التورم أو رؤية الهالات حول الأضواء
مستويات عالية من السيروتونين في الجسم تسبب :التحريض والهلوسة والحمى وسرعة ضربات القلب وردود الفعل المفرطة والغثيان والقيء والإسهال وفقدان التنسيق والإغماء
مستويات منخفضة من الصوديوم في الجسم تسبب: صداع ، ارتباك ، تشوش في الكلام ، ضعف شديد ، قيء ، فقدان التنسيق ، شعور بعدم الثبات.
رد فعل في الجهاز العصبي شديدة – عضلات شديدة (جامدة) ، حمى عالية ، تعرق ، ارتباك ، ضربات قلب سريعة أو غير متساوية ، ارتعاش.
رد فعل حاد للجلد مثل حمى ، التهاب في الحلق ، تورم في وجهك أو لسانك ، حرقان في عينيك ، ألم جلدي ، يتبعه طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر (خاصة في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم) ويسبب تقرحات وتقشير.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة بروزاك:

مشاكل النوم (الأرق) ، أحلام غريبة
صداع ، دوار ، تغيرات في الرؤية
والشعور بالقلق أو التوتر
ألم ، ضعف ، تثاؤب ، شعور بالتعب
اضطراب في المعدة ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والاقياء ، والإسهال
جفاف الفم والتعرق والهبات الساخنة
تغيرات في الوزن أو الشهية
انسداد الأنف ، آلام الجيوب الأنفية ، التهاب الحلق ، أعراض الأنفلونزا
انخفاض الدافع الجنسي أو الضعف الجنسي أو صعوبة النشوة الجنسية.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. استدعي الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على 1-800-FDA-1088.

ما هي التداخلات الدوائية مع فلوكستين؟

يمكن أن يسبب تناول فلوكستين مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس أو بطء تنفسك آثارًا جانبية خطيرة أو الموت. اسأل طبيبك قبل تناول حبة نوم أو أدوية مسكنة للألم مخدرة أو دواء للسعال بوصفة طبية أو مرخِّي للعضلات أو أدوية للقلق أو الاكتئاب أو النوبات.

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع فلوكستين. ليست كل التفاعلات الممكنة مدرجة هنا. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي منها تستمر أو تتوقف عن استخدامها ، خاصة:

أي مضادات اكتئاب أخرى

نبتة سانت جون

تريبتوفان (يسمى أحيانًا ل تريبتوفان)

أدوية تخثر الدم- الوارفارين ، الكومادين ، جانتوفين؛

ادوية لعلاج القلق أو اضطرابات المزاج أو اضطرابات التفكير أو المرض العقلي مثل :أميتريبتيلين ، بوسبيرون ، ديسيبرامين ، الليثيوم ، نورتريبتيلين ، وغيرها الكثير

أدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الخدار – Adderall و Concerta و Ritalin و Vyvanse و Zenzedi وغيرها

أدوية الصداع النصفي مثل : ريزاتريبتان ، سوماتريبتان ، زولميتريبتان ، وغيرها

أدوية الألم المخدرة مثل: الفنتانيل ، ترامادول.

هذه القائمة ليست كاملة ويمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع فلوكستين. ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أعط قائمة بجميع أدويتك لأي مقدم رعاية صحية يعالجك.

مزيد من المعلومات

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، ولا تستخدم فلوكستين الا حسب ارشادات الطبيب .