ما هو كلوزابين (Clozapine)؟
كلوزابين دواء مضاد للذهان.حيث أنه يعمل عن طريق تغيير تصرفات المواد الكيميائية في الدماغ.
ما هو استخدام كلوزابين؟
يستخدم كلوزابين لعلاج الفصام بعد فشل العلاجات الأخرى.
يستخدم كلوزابين أيضًا لتقليل مخاطر السلوك الانتحاري لدى الأشخاص المصابين بالفصام أو الاضطرابات المماثلة.
يتوفر كلوزابين فقط من صيدلية معتمدة بموجب برنامج خاص.
ما هي الاسماء التجارية ل كلوزابين؟
الأسماء التجارية: Clozaril ، FazaClo ، Versacloz ، Clopine ، CloZAPine Synthon ، Denzapine ، Zaponex
معلومات مهمة
يؤثر كلوزابين على جهاز المناعة لديك. قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر ، حتى العدوى الخطيرة أو المميتة. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو التهاب الحلق أو الضعف أو نقص الطاقة.
يمكن أن يزيد كلوزابين من خطر الإصابة بالنوبات ، خاصة عند الجرعات العالية. تجنب أي نشاط قد يكون خطيرًا إذا تعرضت لنوبة صرع أو فقدت الوعي.
يمكن أن يسبب كلوزابين مشاكل خطيرة في القلب. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، أو صعوبة في التنفس ، أو ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو دوار مفاجئ.
لم تتم الموافقة على استخدام كلوزابين عند كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف.
ما هي تحذيرات استخدام كلوزابين؟
قد يزيد كلوزابين من خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف ولم تتم الموافقة عليه لهذا الاستخدام.
يجب ألا تتناول كلوزابين إذا كنت تعاني من الحساسية.
للتأكد من أن هذا الدواء آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:
مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم
نوبة قلبية أو سكتة دماغية (بما في ذلك “السكتة الدماغية الصغيرة”) ؛
متلازمة فترة QT الطويلة (فيك أو في أحد أفراد أسرتك)
– عدم توازن الشوارد (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم) ؛
نوبة أو إصابة في الرأس أو ورم في المخ
مرض السكري ، أو عوامل الخطر مثل زيادة الوزن أو وجود تاريخ عائلي لمرض السكري ؛
ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
الإمساك أو مشاكل في حركات الأمعاء.
أمراض الكبد أو الكلى.
تضخم البروستات أو مشاكل التبول.
الزرق
سوء التغذية أو الجفاف.
إذا كنت تدخن.
كلوزابين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.
كلوزابين و الحمل
قد يؤدي تناول الأدوية المضادة للذهان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى مشاكل في التنفس أو مشاكل في التغذية أو أعراض الانسحاب عند الوليد. ومع ذلك ، قد تكون لديك أعراض انسحاب أو مشاكل أخرى إذا توقفت عن تناول الدواء أثناء الحمل. إذا أصبحت حاملاً ، أخبر طبيبك على الفور. لا تتوقف عن تناول كلوزابين بدون نصيحة طبيبك.
كلوزابين و الارضاع
يجب ألا ترضع طفلك رضاعة طبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.
ما هي طريقة استخدام و جرعة كلوزابين؟
خذ كلوزابين تمامًا كما وصفه طبيبك. اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك.
يمكنك تناول كلوزابين مع أو بدون طعام.
هز المعلق الفموي (السائل) لمدة 10 ثوانٍ قبل قياس الجرعة. استخدم حقنة الجرعات المرفقة ، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).
قم بإزالة القرص المفكك عن طريق الفم من العبوة فقط عندما تكون مستعدًا لتناول الدواء. ضع القرص في فمك واتركه يذوب دون مضغ. ابتلع عدة مرات القرص حتى يذوب.
يؤثر كلوزابين على جهاز المناعة ويمكن أن يكون له تأثيرات طويلة الأمد على جسمك. قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر ، حتى العدوى الخطيرة أو المميتة. قد تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة أثناء استخدام هذا الدواء ولفترة قصيرة بعد آخر جرعة.
يجب ألا تتوقف عن استخدام كلوزابين فجأة. اتبع تعليمات طبيبك حول تقليل الجرعة.
إذا بدأت في تناول كلوزابين مرة أخرى بعد يومين أو أكثر من التوقف عن الدواء ، فقد تحتاج إلى استخدام جرعة أقل مما كانت عليه عندما توقفت. اتبع تعليمات جرعات طبيبك بعناية فائقة.
قد يوصي طبيبك باستخدام ملين أثناء تناول كلوزابين. استخدم فقط نوع الملين الذي يوصي به طبيبك.
معلومات جرعات كلوزابين
جرعة الكبار المعتادة لمرض انفصام الشخصية
الجرعة الأولية: 12.5 ملغ عن طريق الفم مرة أو مرتين في اليوم
جرعة المعايرة والمداومة: قد تزيد الجرعة اليومية الإجمالية بزيادات من 25 مجم إلى 50 مجم يوميًا إلى جرعة مستهدفة من 300 مجم إلى 450 مجم يوميًا (تُعطى بجرعات مقسمة) بحلول نهاية الأسبوع 2. ويمكن أن تكون الزيادات اللاحقة في الجرعة بزيادات تصل إلى 100 مجم مرة أو مرتين أسبوعياً.
الجرعة القصوى: 900 مجم يوميا
تعليقات:
– يجب أن يكون عدد العدلات المطلق (ANC) 1500 / ميكرو لتر أو أكثر لعامة السكان و 1000 / ميكرو لتر على الأقل للمرضى الذين يعانون من قلة العدلات العرقية الحميدة الموثقة (BEN) قبل بدء العلاج ؛ لمواصلة العلاج ، يجب مراقبة ANC بانتظام.
– تعد جرعة البدء المنخفضة والمعايرة التدريجية والجرعات المقسمة ضرورية لتقليل مخاطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي وبطء القلب والإغماء.
– عندما يكون العلاج لمدة يومين أو أكثر ، أعيدي تناول 12.5 مجم مرة أو مرتين في اليوم ؛ بناءً على التحمل ، يمكن زيادة الجرعة التي يتم إعادة تشغيلها إلى جرعة علاجية سابقة بسرعة أكبر مما كانت عليه في العلاج الأولي.
الاستخدامات:
– لعلاج مرضى الفصام المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستجيبون بشكل كاف للعلاج القياسي المضاد للذهان
– لتقليل مخاطر السلوك الانتحاري المتكرر لدى مرضى الفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي ، والذين يُحكم على أنهم معرضون لخطر مزمن لإعادة تجربة السلوك الانتحاري ، بناءً على التاريخ والحالة السريرية الحديثة
الحفظ و التخزين
يخزن كلوزابين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة كلوزابين ؟
خذ الدواء بأسرع ما يمكن ، لكن تخطى الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
إذا فاتتك تناول كلوزابين لأكثر من يومين على التوالي ، فاتصل بطبيبك قبل البدء في تناوله مرة أخرى.
احصل على الوصفة الطبية الخاصة بك قبل نفاد الدواء تمامًا.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من كلوزابين ؟
اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة :
النعاس ، والارتباك ، وسرعة ضربات القلب ، والشعور بالدوخة ، والتنفس الضعيف أو الضحل ، وسيلان اللعاب ، والاختناق ، أو النوبة.
ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول كلوزابين؟
تجنب شرب الكحول. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة.
تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، مثل القهوة أو الشاي أو الكولا أو مشروبات الطاقة.
تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر كلوزابين عليك. يمكن أن يسبب الدوخة أو النعاس السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة.
تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، فقد تشعر بالدوار.
ما هي الآثار الجانبية للكلوزابين؟
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي لكلوزابين (خلايا ، صعوبة في التنفس ، تورم في وجهك أو حلقك) أو رد فعل جلدي شديد (حمى ، التهاب الحلق ، حرقان في العينين ، ألم جلدي ، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور تقرحات وتقشير).
قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر ، حتى العدوى الخطيرة أو المميتة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كانت لديك علامات العدوى مثل:
الحمى وأعراض تشبه الانفلونزا والضعف الشديد.
تقرحات الفم وتقرحات الجلد.
سعال جديد أو متفاقم ، صعوبة في التنفس
ألم أو حرق عند التبول.
حكة أو إفرازات مهبلية.
قد تتأخر الجرعات الإضافية حتى تختفي العدوى.
الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد للكلوزابين يمكن أن يسبب اضطراب حركي خطير قد لا يكون قابلاً للعكس. كلما طالت مدة استخدامك للكلوزابين ، زادت احتمالية إصابتك بهذا الاضطراب ، خاصة إذا كنت امرأة أو شخصًا بالغًا.
يمكن أن يزيد كلوزابين من خطر الإصابة بالنوبات ، خاصة عند الجرعات العالية. تجنب أي نشاط قد يكون خطيرًا إذا تعرضت لنوبة صرع أو فقدت الوعي.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
حركات العضلات غير المنضبطة في وجهك (المضغ ، صفع الشفاه ، العبوس ، حركة اللسان ، الرمش أو حركة العين)
نوبة (إغماء أو تشنجات)
إمساك شديد
حركات الأمعاء الجافة أو القاسية ، أو الغازات المؤلمة ؛
الغثيان والقيء وآلام المعدة أو الانتفاخ.
مشاكل في القلب – ألم في الصدر ، وسرعة ضربات القلب أو خفقانها ، ورفرفة في صدرك ، وبطء ضربات القلب ، وضيق في التنفس ، ودوخة مفاجئة (مثلما قد تفقد الوعي) ؛
مشاكل في الكبد – فقدان الشهية ، آلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي) ، إرهاق ، حكة ، بول داكن ، براز بلون الطين ، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)
رد فعل حاد في الجهاز العصبي – عضلات شديدة (صلبة) ، حمى شديدة ، تعرق ، ارتباك ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة ، رعشة ، شعور بالدوران.
علامات جلطة دموية في الرئة – ألم في الصدر ، سعال مفاجئ ، أزيز ، تنفس سريع ، سعال مصحوب بالدم.
قد يؤدي عدم علاج الإمساك إلى مضاعفات خطيرة في الأمعاء أو دخول المستشفى أو الوفاة. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت لا تعاني من حركات الأمعاء على الأقل 3 مرات في الأسبوع.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للكلوزابين:
زيادة الوزن
الدوخة والرعشة.
معدل ضربات القلب السريع
الصداع والنعاس.
الغثيان والإمساك.
جفاف الفم أو زيادة إفراز اللعاب.
مشاكل في الرؤية
الحمى وزيادة التعرق.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أخرى.يجب استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.
ما هي التداخلات الدوائية مع كلوزابين؟
عندما تبدأ أو تتوقف عن تناول كلوزابين ، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعات أي أدوية أخرى تتناولها بشكل منتظم.
يمكن أن يسبب كلوزابين مشكلة خطيرة في القلب. قد تكون مخاطرك أعلى إذا كنت تستخدم أيضًا بعض الأدوية الأخرى للعدوى أو الربو أو مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب أو المرض العقلي أو السرطان أو الملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن أن يؤدي استخدام كلوزابين مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس أو بطء تنفسك إلى آثار جانبية خطيرة أو الوفاة. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية ، أو حبوب النوم ، أو مرخِّص العضلات ، أو دواء البرد أو الحساسية ، أو دواء للقلق أو النوبات.
يمكن أن تتأثر العديد من الأدوية مع كلوزابين. يشمل ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد جميع التفاعلات الممكنة هنا. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.
مزيد من المعلومات
تذكر ، احتفظ بهذه الأدوية وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين ، واستخدم كلوزابين فقط حسب ارشادات الطبيب.
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.
