ضعف الانتصاب , الأسباب الأعراض والعلاج

0 36

ويقصد بها عدم حصول الرجل على انتصاب مطلقاً أو انتصاب قوي بما فيه الكفاية للقيام بعملية الجنس وتدعى مشاكل الانتصاب عسر الانتصاب أو العجز

ويمكن أن تحدث من الحين للآخر وهذا طبيعي وقد تصيب الرجال بأي عمر ولكنها أشيع عند المتقدمين بالسن الذين عندهم مشاكل بالصحة أخرى

المعالجة يمكن أن تساعد المسنين والشباب

اسباب ضعف الانتصاب:

  • مشاكل فيزيولوجية: مثل إصابة الأعصاب أو نقص تزويد القضيب بالدم
  • مشاكل مزمنة: مثل السكري و ارتفاع الضغط والاكتئاب والقلق
  • التأثيرات الجانبية لبعض الادوية
  • التوتر النفسي
  • تناول الكحول بكميات كبيرة او التدخين
  • الجراحة مثلا تلك المجراة في حال سرطان بروستات

اعراض عسر الانتصاب:

  • عدم قدرة القضيب على الانتصاب معظم الوقت
  • عدم الحصول على انتصاب قوي كفاية للجماع
  • هناك انتصاب ولكن ليس لفترة كافية لإتمام العملية الجنسية

ويكون للرجل رغبة جنسية طبيعية وقادر على بلوغ النشوة الجنسية والقذف

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

أذا ترافق عسر الانتصاب مع

  • إصابة رضية للظهر أو الأرجل أو المنطقة الاربية أو الخصية أو القضيب
  • وجود أعراض مرافقة مثل التثدي ،فقدان الشعر، ألم الظهر
  • حدوث تغيير في الأدوية التي يأخذها المريض

إذا كانت تحصل لأول مرة لا داعي للاتصال بالطبيب ولكن إذا كانت تزعجك أو تضايق الشريك لا مانع من الحصول على استشارة طبية

 

 

 

 

الفحص السريري والتحاليل المخبرية:

وهنا يقوم الطبيب بطرح الأسئلة عن الوظيفة الجنسية ويقوم بفحص كامل للبطن والخصيتين والقضيب والمستقيم والبروستات

التحاليل تتضمن:

  • التستوستيرون: إذا كان منخفضاً يؤدي لرغبة جنسية اقل مما يسبب عسر انتصاب
  • برولاكتين، FSH،LH تطلب في حال كان مستوى التستوستيرون منخفض
  • الهرمون الدرقي: لأنه في حال كان مرتفعا جداً أو منخفض يسبب مشاكل عسر انتصاب والرغبة الجنسية
  • سكر الدم: لنفي السكري

    ما الذي يزيد مخاطر حدوث عسر الانتصاب؟

    يزداد مع تقدم العمرولكن هناك أمور تزيد من حدوثه وهي:

    1-امراض تؤثر على الاوعية الدموية: ارتفاع الضغط والسكري وارتفاع الكوليسترول حيث ان نصف مرضى السكري يتطور لديهم عسر انتصاب

    2-أمراض عصبية: مثل التصلب اللويحي وباركنسون

    3- بعض الادوية

    4- التدخين وأنواع من التبغ

5- انخفاض التستوستيرون

6-رضوض الحوض والحبل الشوكي أو جراحة او تشعيع على منطقة الحوض

7-عوامل نفسية مثل الاكتئاب أو تغيير حديث في نمط الحياة

8-تناول الكحول بكميات كبيرة وخلال فترة طويلة

 

التدبير والمعالجة:

التدبير في المنزل:

يمكن لبعض الحالات أن تعالج في البيت دون استدعاء الطبيب ولكن من الضروري طلب المساعدة من الشريك عبر التحدث معه وممارسة التمارين الجنسية

وبعض للرجال يجربون تناول اعشاب ويستعينون بطرق من المجلات ليست مثبتة طبياً وقد تكون غير آمنة وهي غير موصى بها

الوقاية:

ينصح الأطباء المرضى بالدرجة الاولى بتغيير نمط الحياة والأدوية ومن النادر اللجوء للجراحة وتتضمن:

تجنب التبغ والكحول والمخدرات

ممارسة تمارين جنسية واخذ استشارة طبية

إيقاف الادوية المسببة لعسر الانتصاب والعثور على بديل لا تسببه

المعالجة الدوائية تتضمن:

سلدينافيل “فياغرا”

تادالافيل ” Cialis”

فاردينافيل “ليفترا” و”ستاكسين”

تعطى قبل ربع ساعة ل36ساعة قبل ممارسة الجنس حسب الدواء ولا يجب استعمالها اكثر من مرة يوميا

ستاكسين يذوب بالفم وباقي هذه الادوية تؤخذ بلعاً

هذه الادوية تفيد 80% من الرجال

التأثيرات الجانبية للأدوية:

صداع

انسداد الأنف

ألم عضلي

في حالات نادرة ظلال مؤقتة زرقاء وخضراء اللون في مجال الرؤية

 

ولكن يجب التشاور مع الطبيب فيما إذا كان تعاطي هذه الادوية يتعارض مع أدوية أخرى ويكون تعاطيها خطراً في حال وجود أمراض قلبية تتطلب تعاطي النتروغليسرين إضافة أنها قد تسبب هبوطاً خطيراً في الضغط الشرياني وايضا تؤخذ بحذر مع حاصرات الفا ومشاكل بروستات والضغط

الحقن والتحاميل:

إذا كانت الحبوب لا تعمل أو غير آمنة يمكن استعمال ادوية تدعى البروستاديل تساعد في تدفق الدم في القضيب تعطى بطريقتين:

الحقن: بواسطة إبرة على جانب القضيب يحمل مخاطر الانتصاب المطول والجروح

التحاميل: وهي أقل نجاحا من الحقن

لا يوصى بأعطاء التستوستيرون

يمكن أن تفيد استشارة نفسية للاكتئاب أو القلق وتناول ادوية خاصة بهما

الجراحة:

في حالات قليلة يلجا إليها ويوصى بها في حال عدم الاستفادة من التدابير السابقة وتشمل الخيارات الجراحية:

1-عملية تطعيم القضيب:

وهناك نمطين لهذه العمليات:

طعوم قابلة للترقق هي زوج من أنابيب السليكون قابلة للانحناء توضع داخل القضيب كبديل للأجسام الكهفية وهي لا تؤثر على حجم القضيب

طعوم قابلة للنفخ هي زوج من الانابيب توضع داخل القضيب وتصل مع المضخة القابلة للعصر توضع داخل كيس الصفن يقوم الرجل بالعصر للحصول على انتصاب ويمكن أن تزيد الطول والحجم

مشكلة الطعوم أنها قد تسبب أنتان لذلك تعد الانتانات البولية والجلدية والإنتان الجهازي مضاد استطباب لاستخدامها

 

جراحة إعادة البناء الوعائي في القضيب لتحسين التدفق الدموي او تقليل التسرب الدموي من القضيب ومن المناطق المحيطة وهذه العملية تجرى في حالات نادرة

المراجع:

Melnik T, et al. (2007). Psychosocial interventions for erectile dysfunction. Cochrane Database of Systematic Reviews (3).

 

Burnett AL (2012). Evaluation and management of erectile dysfunction. In AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., vol. 1, pp. 721-748. Philadelphia: Saunders.

 

Other Works Consulted

 

American Urological Association (2005, reviewed and confirmed 2011). Management of Erectile Dysfunction: An Update. Baltimore: American Urological Association. Also available online: http://www.auanet.org/content/clinical-practice-guidelines/clinical-guidelines.cfm?sub=ed.

 

Cheitlin MD, et al. (1999). Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. ACC/AHA expert consensus document. Circulation, 99(1): 168-177.

 

Esposito K, et al. (2004). Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men. JAMA, 291(24): 2978-2984.

 

Montague DK (2012). Prosthetic surgery for erectile dysfunction. In AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., vol. 1, pp. 780-791. Philadelphia: Saunders.

 

Schulman SP, et al. (2006). L-arginine therapy in acute myocardial infarction. JAMA, 295(1): 58-64.

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.