كارموستين : الاستخدام , الجرعة , الأعراض الجانبية ,تحذيرات الحمل و الارضاع

carmustine vial 1

ما هو كارموستين ( Carmustine ) ؟

كارموستين هو دواء للسرطان من فئة العوامل المؤلكلة, يتداخل مع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم

كارموستين  من المواد المؤلكلة للحمض النووي، يتفاعل كارموستين مع الحمض الأميني ( الغوانوزين ) الموجود في الحمض النووي للخلايا السرطانية، مما يعطل تكاثرها و يوقف نموها.

قد يعطل كارموستين أيضا العديد من العمليات الأنزيمية الرئيسية، مثل كربنة الأحماض الأمينية في البروتينات وبالتالي تمنع انتاج البروتينات .

 يعطى كارموستين عن طريق الوريد .

ماهو استخدام كارموستين ؟

يستخدم كارموستين لعلاج :

  • أورام المخ ، أورام الدماغ ورم أرومي  ، ورم جذعي في الدماغ ، ورم أرومي دبقي ، ورم نجمي ، ورم بطاني عصبي ، وأورام الدماغ النقيلي.
  • المايلوما المتعددة بالاشتراك مع بريدنيزون.
  • ليمفوما هودجكين المنتكسة أو المقاومة للحرارة مع أدوية أخرى معتمدة.
  • ليمفوما اللاهودجكين المنتكسة أو المقاومة للحرارة مع أدوية أخرى معتمدة.
  • يُعطى كارموستين بالمشاركة  مع أدوية السرطان الأخرى.
  • يمكن استخدام كارموستين Carmustine أيضًا لأغراض غير مدرجة في هذا المقال .

ماهي الاسماء التجارية لل كارموستين؟

BiCNU

Gliadel

معلومات مهمة

يمكن لـ كارموستين  Carmustine خفض خلايا الدم التي تساعد جسمك على مقاومة الالتهابات ومساعدة دمك على التجلط.

 يمكن أن يسبب كارموستين Carmustine أيضًا مشاكل خطيرة في الرئة.

 ستحتاج إلى اختبارات طبية متكررة أثناء تلقي كارموستين مثل اختبار وظائف الكبد ووظائف الكلية و اختبارات CBC , PFTs

 اتصل بطبيبك إذا كان لديك كدمات أو نزيف غير عادي أو تعب أو ضعف أو مشاكل في التنفس.

ماهي تحذيرات استخدام كارموستين ؟

لا يجب أن تتناول  كارموستين إذا كان لديك حساسية من ذلك.

للتأكد من أن كارموستين carmustine آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

  • أمراض الرئة أو مشاكل في التنفس .
  • تثبيط نقي العظم .
  • مرض كلوي.

كارموستين و الحمل :

كارموستين قد يؤذي الجنين. استخدمي وسائل منع الحمل الفعالة لمنع الحمل أثناء تلقيك هذا الدواء.

كارموستين و الارضاع :

من غير المعروف ما إذا كان كارموستين يمر إلى حليب الثدي أو إذا كان من الممكن أن يضر بالطفل الرضيع. يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء تلقي هذا الدواء.

ماهي طريقة استخدام و جرعة  كارموستين ؟

  • يتم حقن كارموستين في الوريد ,عبر الوريد. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية هذا الحقن.
  • كارموستين متاح أيضاً كرقاقة قابلة للزرع في (الدماغ) , لعلاج سرطانات معينة في الدماغ .
  • يعطى كارموستين Carmustine عادة مرة كل 6 أسابيع. قد يتم إعطاؤك حقنة واحدة أو حقن متعددة على مدى يومين. قد يتم إعطاؤك أيضًا دواء لمنع الغثيان أو القيء. اتبع تعليمات جرعات طبيبك بعناية فائقة.
  • أخبر مقدمي الرعاية إذا شعرت بأي حرق أو ألم حول الإبرة عند حقن كارموستين.
  • يمكن لـ كارموستين Carmustine خفض خلايا الدم التي تساعد جسمك على مقاومة الالتهابات ومساعدة دمك على التجلط.
  • يمكن أن يسبب كارموستين Carmustine أيضًا مشاكل رئوية خطيرة ، خاصة إذا كنت تتلقى جرعات عالية. ستحتاج إلى اختبارات طبية متكررة للتحقق من خلايا الدم ووظيفة الرئة. قد تتأخر علاجات السرطان بناءً على نتائج هذه الاختبارات.
  • يمكن أن يكون لكارموستين تأثيرات طويلة الأمد على جسمك. يجب فحص دمك أسبوعيًا لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد كل جرعة.

الجرعة الموصى بها من كارموستين Carmustine :

  • الحقن :

المرضى الذين لم يم علاجهم سابقًا هي 150 إلى 200 مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 6 أسابيع.

يعطى كجرعة واحدة أو مقسمة إلى حقن يومية مثل 75 إلى 100 مجم / م 2 في يومين متتاليين.

اخفض الجرعة عند استخدام Carmustine للحقن مع أدوية أخرى مثبطة لنقي العظام  .

الحفظ و التخزين :

يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال

تحفظ القارورة الغير مفتوحة من الكارموستين مبردة (بين 2 – 8 درجة مئوية)

أما المحلول منه فيبقى صالحاً للاستخدام لمدة 24 ساعة فقط إذا  حفظ مبرداً (بين 2 – 8 درجة مئوية)

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة كارموستين ؟

بسبب تناول الدواء تحت إشراف طبي شديد من قبل أطباء مختصين فمن غير المرجح أن يحدث نسيان لموعد الجرعة , اتصل بطبيبك للحصول على تعليمات إذا فاتك موعد لحقن كارموستين.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من كارموستين ؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بالاسعاف .

ما الذي يجب تجنبه أثناء تلقي كارموستين ؟

يمكن أن ينتقل كارموستين إلى سوائل الجسم (البول والبراز والقيء). لمدة 48 ساعة على الأقل بعد تلقي جرعة ، تجنب السماح لسوائل جسمك بالتلامس مع يديك أو أي أسطح أخرى.

يجب على مقدمي الرعاية ارتداء قفازات مطاطية أثناء تنظيف سوائل جسم المريض أو التعامل مع القمامة الملوثة أو الغسيل أو تغيير الحفاضات. اغسل يديك قبل وبعد نزع القفازات. اغسل الملابس والبياضات المتسخة بشكل منفصل عن الملابس الأخرى.

ما هي الآثار الجانبية للكارموستين ؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس , تورم في الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

قد يكون لديك رد فعل  أثناء الحقن أو في غضون ساعتين بعد ذلك. قد يشمل ذلك احمرار العين واحمرار الجلد والدفء الشديد (احساس بلحر )أو الوخز تحت جلدك.

قد لا تحدث بعض الآثار الجانبية حتى 4 إلى 6 أسابيع بعد حقن كارموستين.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

كدمات سهلة ، نزيف غير عادي (قد يستمر لمدة أسبوع أو أسبوعين) ,

ضيق التنفس (خاصة مع المجهود) .

نوبة (تشنجات) .

سعال جاف ، تنفس سريع ولكنه ضحل .

فقدان الوزن غير المبرر .

التعب وأوجاع الجسم.

ردفان  أطراف أصابعك أو أصابعك.

قلة التبول أو عدمه .

 ألم أو حروق أو تورم الجلد مكان إعطاء الحقن.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • التشنجات
  • صداع
  • الاضطرابات الايضية
  • نعاس
  • حمة
  • ارتباك
  • غثيان
  • اقياء
  • الم
  • طفح
  • خراج
  • وذمة الجمجمة
  • التهاب السحايا
  • فرط السكر في الدم
  • ارتفاع ضغط الدم
  • امساك
  • الاسهال
  • دوار
  • النزيف والكدمات.
  • التعب.
  • مشاكل في التنفس.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أعراض أخرى. استدعي الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على 1-800-FDA-1088.

ما هي التداخلات الدوائية مع  كارموستين ؟

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي منها تستمر أو تتوقف عن استخدامها ، خاصة:

  • سيميتيدين.
  • الفينوباربيتال.
  • الفينيتوين.
  • ديجوكسين .
  • فيفوين .
  • أمفوتيريسين B

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع كارموستين ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم ذكر جميع التداخلات الدوائية في هذا المقال .

مزيد من المعلومات

تذكر ، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال ، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا ، واستخدم كارموستين فقط حسب ارشادات الطبيب .