12-300x169 علاج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي

أسباب الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي:

أساس التهاب المفاصل الصدفي والصدفية هو استجابة غير طبيعية في الجهاز المناعي ولكن مع العلاج المناسب – وغالبا نفس العلاج- يمكننا إدارة كل منهما.
الصدفية: يخطىء الجهاز المناعي الهدف ويسبب نمو متزايد وسريع لخلايا الجلد وبالتالي تتراكم في طبقات وتشكل لويحات حمراء وحكة بدلا من توسفها طبيعيا.
التهاب المفاصل الصدفي: يهاجم جهازك المناعي المفاصل والنسيج الضام مما يجعلها ملتهبة منتفخة ومؤلمة.

التهاب المفاصل الصدفي أم الصدفية … من يأتي أولا:

  • غالبا جميع الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي مصابون بالصدفية.
    ولكن في حين أن الصدفية تأتي بالمقام الأول، فمن الممكن أن يكون هنالك أعراض التهاب المفاصل الصدفي لعدة أشهر أو حتى لعدة سنوات قبل أن تتطور أي آفات جلدية.
  • قد تكون الحالة خفيفة معتدلة أو شديدة; حيث يمكن أن يكون لديك صدفية شديدة والتهاب مفاصل صدفي خفيف أو العكس.
  • كما أن كل حالة قد تستهدف المناطق ذاتها أو مناطق مختلفة من الجسم;  حيث يمكن أن يصاب مرفقك بآفات الصدفية دون أي ألم في مفصل المرفق, وقد تظهر كلتا الحالتين في نفس الوقت, وتكون أحدهما أسوأ من الأخرى.

علاج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي:

إن العلاج المكثف للالتهاب المفاصل الصدفي _بمجرد ظهور أعراض مشتركة_ له أهمية خاصة لأن التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يصبح مؤلم في مراحله الأخيرة.

الأدوية التي تعالج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي:

يجب أن تكون خطة العلاج فردية وخاصة بالمريض, توضع على أساس شدة كل من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي وأيضا على استجابة المريض.
يضم العلاج فئتين من الأدوية تعمل على علاج الجلد والمفاصل وهما:

1-الأدوية المضادة للروماتيزم المخففة له DMARDS وهي :

Restasis ” cyclosporine”
Arava ” leflunomide”
Trexall ” Methotrexate”
Azulfidine “sulfasalazine”

والتي يمكن استخدامها لكبح الجهاز المناعي وإبطاء العمليات التي تؤدي إلى التهاب المفاصل الصدفي والصدفية وقد يصف الطبيب مشاركة بين دوائين من DMARDS في حالات الشديدة.

2-أدوية بيولوجيا مصنعة من خلايا حية:

هذه الأدوية تعالج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي من خلال استهداف الأجزاء الأساسية في الجهاز المناعي والمشتركة في عملية الالتهاب متل عامل التنخر الورمي البروتيني TNF -alpha والانترلوكين 12 و 23 وتشمل هذه الأدوية:

Stelara (ustekinumab), an IL-12 and IL-23 inhibitor

 Cosyntyx (secukinumab), an IL-17 inhibitor

  • في حالات التهاب المفاصل الصدفي الشديد قد يصف الطبيب مشاركة دوائية من DMARDS والأدوية البيولوجية.

 

  • كما يوجد أدوية أخرى تركز على حالة واحدة فقط وهي:
  1. الأدوية الموضعية التي تعالج الصدفية لكنها لا تساعد في علاج التهاب المفاصل.
  2. مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية “NSAIDs” مثل: ibuprofen و aspirin حيث تخفف ألم التهاب المفاصل الصدفي لكنها لا تساعد في علاج الصدفية.

تحذيرات حول الدواء:

  • أن علاج كل من التهاب المفاصل الصدفي والصدفية معا يعتمد على الموازنة لأن الدواء الذي يوصف لتهدئة حالة واحدة يمكن أن تؤدي إلى تحريض الحالة الثانية.
    على سبيل المثال : مضادات الالتهاب الغير سيتروئيدية قد تجعل الصدفية تظهر بشكل أسوأ لأنها تخفف من آلم المفاصل الصدفي.
    والحقن السيتروئيدية تعالج التهاب المفاصل الصدفي ولكن إيقافها يمكن أن يسبب تهيجه مجددا.

 

  • قبل اتخاذ قرار بشأن الخطة العلاجية تأكد من إخبار طبيبك إذا ما كنت تتناول وصفة طبية لأي حالة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري.
    وكذلك إذا كنت تستخدم أي دواء بدون وصفة طبية أو علاجات عشبية.

 

إرشادات وتوجيهات:

بعض النصائح التي يمكن أن تساعد على ادارة كل من التهاب المفاصل الصدفي والصدفية.

  • اقرأ أكثر عن حالتك حيث معرفتك عن التهاب المفاصل الصدفي والصدفية والعلاجات الممكنة تعطيك فرصة للسيطرة على كل الظروف.
  • اذا كان لديك أسئلة أسأل طبيبك.
  • اذا كنت تراجع أكثر من طبيب لكل حالة تأكد من التواصل فيما بينهم.
  • تعرف على كل الآثار الجانبية المحتملة الخاصة بالأدوية التي تأخذها.
  • نبه الطبيب في أول عرض من التعب.
  • التزم بخطة العلاج واحرص دائما على تناول جميع الادوية حسب توجيهاتها.
  • لاتتوقف أبدا عن تناول اي دواء بنفسك وتأكد من أن تأخذه بشكل صحيح.
  • اذا كانت التكلفة مشكلة أسال طبيبك اذا كان هنالك علاج أقل كلفة يمكن تجربته.
  • تحقق من الأطباء الخاصين بك ، وتعرف على الإطار الزمني الذي يجب أن ترى فيه بعض نتائج التحسن.
  • راجع الطبيب في حال كان العلاج غير فعال أو يساعد بحالة واحدة و يتسبب في اهاجة الأخرى.
  • هنالك العديد من الخيارات العلاجية لكل من التهاب المفاصل الصدفي والصدفية ولكن قد يستغرق بعض التجربة والخطأ للعثور على مايعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

 

المصدر

ترجمة: سهر النداف.

تدقيق: ماريا الحاج موسى.

الفريق الطبي التطوعي.