Methotrexate-300x196 الميثوتريكسات Methotrexate

الاسم العلمي: (methotrexate (oral.

الاسم التجاري: Rheumatrex Dose Pack, Trexall, Xatmep.

 

ماهو دواء الميثوتريكسات  Methotrexate:

  • الميثوتريكسات هو دواء يؤثر على نمو العديد من خلايا الجسم، خصوصا الخلايا التي تتكاثر بسرعة، كـ الخلايا السرطانية، خلايا نقي العظام، وخلايا البشرة.
  • يستخدم الميثوتريكسات لعلاج أنماط متعددة من سرطانات الثدي، البشرة، الرأس والعنق، أو الرئة.
  • كما أنه يستخدم في علاج الحالات الشديدة من الصدفية (Psoriasis)والتهاب المفاصل الروماتيدي (Rheumatoid Arthritis).
  • يعتبر الميثوتريكسات الخط العلاجي الأخير في حال فشل الأدوية الأخرى في علاج الأعراض.
  • غالبا لا تكون جرعة الميثوتريكسات يومية، لذلك يجب عليك الالتزام بالجرعة المناسبة لحالتك الصحية. العديد من الأشخاص فقدو حياتهم نتيجة لتناولهم جرعات يومية من الميثوتريكسات.
  • كما يجب تجنب استخدام الميثوتريكسات في حالة الحمل أو الإرضاع.
  • لا تستخدم الميثوتريكسات لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتيدي في حال كنت تعاني من أمراض الكبد (خصوصا الناتجة عن إدمان الكحول)، أو اضطرابات في الدم أو نقي العظام.
  • راجع طبيبك في حال إصابتك بكدمات أو نزوف غير عادية، أو أعراض عدوى (كـ الحمى، القشعريرة، آلم).
  • قد يسبب دواء الميثوتريكسات آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة على كبد، الرئتين، أو الكلى. لذلك أخبر طبيبك في حال كان لديك آلم معدي علوي، فقدان شهية، بول داكن اللون، براز طيني، يرقان، سعال جاف، ضيق في التنفس، بول مدمى، تبول قليل أو معدوم.

تحذيرات قبل استخدام دواء الميثوتريكسات  Methotrexate:

  • يجب عليك عدم استخدام دواء المثوتريكسات في حال لديك حساسية تجاهه.
  • تجنب استخدام الميثوتريكسات لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتيدي في حال كنت تعاني من:
  1. إدمان الكحول، تليف كبدي، أو اضطرابات كبدية.
  2. اضطرابات الدم كـ فقر الدم أو اللوكيميا.
  3. اضطرابات نقي العظام.
  4. وفي حال الإرضاع.
  • قد يستخدم دواء الميثوتريكسات في بعض الأحيان لعلاج السرطان بالرغم من إصابة المريض بأحد الحالات السابقة. في هذه الحالة الطبيب يقرر فيما إذا كان الدواء مناسبا لك.
  • للتأكد من أمان الدواء لك، أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من:
  1. أمراض الكلى.
  2. نقص الفولات.
  3. التهاب رئوي أو أمراض في الرئة.
  4. قرحة معدية.
  5. أي نمط من العدوى.
  6. إذا كنت تتلقى علاج إشعاعي.
  • لا يعطي هذا الدواء للأطفال دون استشارة الطبيب.
  • البالغون أكثر عرضة للإصابة بالآثار الجانبية لهذا الدواء.

تحذيرات الحمل والإرضاع:

  • قد يسبب الميثوتريكسات تشوهات خلقية للأجنة. لذلك تجنبي استخدام هذا الدواء لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتيدي في حالة الحمل. أخبري طبيبك فيما إذا كنت تخططين للحمل خلال فترة العلاج.
  • كما قد تكوني بحاجة لإجراء اختبار حمل سلبي قبل بدء العلاج بالميثوتريكسات.
  • استخدم وسائل منع الحمل لمنع حدوث حمل خلال فترة العلاج بالميثوتريكسات سواء كنت رجل أو امرأة. حيث أن استخدام الميثوتريكسات من قبل أحد الأبوين قد يسبب تشوهات خلقية للجنين. في حال كنت رجل استخدام الواقي الذكري لتجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج بالميثوتريكسات.
  • وقد يؤثر الميثوتريكسات على الخصوبة سواء كنت رجل أو امرأة.
  • يفرز الميثوتريكسات مع حليب المرضع مما قد يسبب أذى للطفل الرضيع. لذلك تجنبي الإرضاع خلال فترة العلاج.
  • في حال كنت امرأة أحرصي على استخدام وسائل منع حمل فعالة خلال فترة العلاج ولمدة 6 أشهر بعد آخر جرعة.

تعليمات استخدام الميثوتريكسات:

  • تناول الدواء تماما كما وصف لك. واتبع جميع تعليمات الوصفة الطبية.
  • لا تأخذ الدواء بكميات صغيرة أو كبيرة لمدة أطول من فترة العلاج الموصى بها.
  • يجب عليك تناول الجرعة المناسبة لحالتك.
  • يؤخذ الميثوتريكسات مرة واحدة أو مرتين في الأسبوع، وليس كل يوم.
  • اسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك أسئلة متعلقة بالجرعة أو كيفية استخدام الدواء.
  • حدد جرعتك السائلة باستخدام الحقنة الجرعية المزودة مع الدواء، أو باستخدام ملعقة أو كوب مدرج خاصين بتحديد الجرعة. في حال كنت لا تملك أي منها أطلب من الصيدلي أن يزودك بها.
  • استخدام الميثوتريكسات بانتظام لتحصل على أكبر قدر من الفائدة. أعد صرف الوصفة الطبية قبل نفاذ الدواء لديك.
  • قد يخفض الدواء تعدد كريات الدم التي تساعد جسمك في التصدي للعدوى وتساهم في التخثر. قد تجتاح إلى إجراء الفحوصات الدموية غالبا. وقد تحتاج لإجراء خزعة كبد في بعض الأحيان. قد تؤجل علاجات السرطان بناء على نتائج هذه الاختبارات.
  • احفظ أقراص الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة. و احفظ الدواء السائل في الثلاجة، كما يمكنك حفظه بدرجة حرارة الغرفة لمدة لا تتجاوز 60 يوما.

ماذا أفعل في حال نسيت الجرعة؟

اتصل بطبيبك للحصول على التعليمات في حال نسيت تناول جرعتك من الدواء.

ماذا أفعل في حال تجاوزت الجرعة (فرط الجرعة)؟

اطلب الإسعاف أو اتصل بمركز طوارئ السموم، حيث الإفراط بجرعة الميثوتركسات قد يكون قاتلا.

 

ماذا يجب أن أتجنب خلال فترة العلاج بالميثوتريكسات؟

  • لا تتلقى أي لقاح (حي)خلال فترة العلاج بالميثوتريكسات، وإلا قد تتطور لديك عدوى خطيرة. وتشمل اللقاحات الحية الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وشلل الأطفال والفيروس العجلي والتيفوئيد والحمى الصفراء والجدري والحمى القوقعية والأنفلونزا.
  • قد يعبر الميثوتريكسات إلى سوائل الجسم (البول، البراز، القيء). لذلك يجب على مقدمي الرعاية الصحية ارتداء قفازات مطاطية أثناء تنظيف سوائل جسم المريض والتعامل مع القمامة الملوثة أو الغسيل أو تغيير الحفاضات. كما يجب غسل الأيدي قبل ارتداء القفازات وبعد إزالتها. واغسل الملابس المتسخة والبياضات بشكل منفصل عن باقي الغسيل.
  • تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة الفوق بنفسجية الاصطناعية، وخاصة إذا كنت تتعالج من الصدفية. حيث سيجعلك الميثوتريكسات أكثر حساسية للأشعة الشمس وقد تزداد الصدفية سوءا.
  • تجنب تناول الكحول خلال فترة العلاج بالميثوتريكسات.

الأعراض الجانبية لـ الميثوتريكسات:

  • اطلب الإسعاف في حال لديك أي علامات على رد فعل تحسسي تجاه الميثوتريكسات: كـ القشعريرة، صعوبة في التنفس، تورم في وجهك، الشفاه، اللسان، أو الحلق.
  • توقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب في حال اصبت بـ:
  1. سعال جاف، ضيق في التنفس.
  2. إسهال، إقياء، ظهور بقع بيضاء أو تقرحات داخل الفم أو على الشفاه.
  3. ظهور دم في البول أو البراز.
  4. تورم، زيادة سريعة في الوزن، تبول قليل أو معدوم.
  5. تشنجات.
  6. حمى، قشعريرة، ألم، أعراض انفلونزا.
  7. شحوب البشرة، كدمات، نزف غير اعتيادي، ضعف.
  8. مشاكل الكبد: غثيان، ألم معدي علوي، حكة، الشعور بالتعب، فقدان الشهية، بول غامق اللون، براز طيني اللون، يرقان.
  9. رد فعل بشروي حاد: حمى، التهاب حلق، تورم في الوجه أو اللسان، حرقة في العين، ألم في البشرة، يليه طفح جلدي أحمر أو ارجواني ينتشر في الوجه أو القسم العلوي من الجسم ويسبب حرقة وتقشر في البشرة.

قد تشمل الأعراض الجانبية لـ الميثوتريكسات:

  • تغيرات في فترة الحيض.
  • إقياء، تلبك معدي.
  • صداع، دوخة، الشعور بالتعب.
  • رؤية ضبابية.

هذه اللائحة قد لا تشمل جميع الأعراض الجانبية. اتصل بطبيبك لطلب المشورة الطبية حول الأعراض الجانبية للدواء.

التداخلات الدوائية لـ الميثوتريكسات:

  • تتداخل العديد من الأدوية مع الميثوتريكسات.
  • أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها، وأي منها عليك إيقافه أو البدء بتناوله خلال فترة العلاج بالميثوتريكسات، وخصوصا:
  1. Azathioprine.
  2. Leucovorin.
  3. Phenytoin.
  4. Probenecid.
  5. Theophylline.
  6. Isotretinoin, retinol, tretinion.
  7. صاد حيوي أو أدوية السلفا.
  8. مضادات التهاب غير ستيروئيدية (NSAIDs):

Ibuprofen, naproxen, celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam

    9. الساليسيلات (Salicylates):

Aspirin, nuprin backache caplet, kaopectate, kneeRelief, pamprin cramp formula, pepto-bismol, tricosal, trilisate

  • هذه اللائحة غير كاملة والعديد من الأدوية الأخرى قد تتداخل مع الميثوترdكسات. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف مع أو بدون وصفة طبية، الفيتامينات، المنتجات العشبية.

 

المصدر.