الكليندامايسين

الكلينداميسين

الاسم التجاري: كليوسين حمض كلور الماء وكليوسين الفوسفات وكليوسين للأطفال.

ما هو الكلينداميسين؟

 

هو مضاد حيوي يحارب البكتريا في الجسم ويستخدم لعلاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها هذه البكتريا ويمكن ان يستخدم لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء.

يمكن ان يسبب الاسهال وقد يكون شديد ويؤدي الى مشاكل خطيرة في الأمعاء مهددة للحياة لذلك اذا حدث لديك اسهال مائي او دموي توقف عن استخدام الدواء واتصل بطبيبك فورا , قبل استخدامه اخبر الطبيب اذا كان لديك مشاكل كلوية او كبدية او اضطراب في الأمعاء كالتهاب الكولون او داء كرون او قصة سابقة لربو او اكزيما او تحسس جلدي , يجب اخذ الدواء لكامل الوقت المحدد حتى ولو تحسنت الاعراض لان العدوى تكون لاتزال موجودة , قد يؤدي تخطي الجرعات الى زيادة خطر حدوث المقاومة للصادات الحيوية , لا يعالج هذا الدواء العدوى الفيروسية كالبرد والانفلونزا . اذا كنت بحاجة لإجراء عمل جراحي اخبر الطبيب الجراح مسبقا انك تستخدم هذا الدواء قد تحتاج لان تتوقف عن استخدامه لفترة قصيرة .

 

قبل استخدام هذا الدواء

لا ينبغي ان تستخدم هذا الدواء اذا كان لديك حساسية له او للينكوميسين. للتأكد بان الدواء امن بالنسبة لك اخبر طبيبك اذا كنت تعاني من :

* التهاب الكولون وداء كرون او الاضطرابات المعوية الأخرى

*الاكزيما والتحسس الجلدي

*امراض الكبد

* الربو او الاستجابة التحسسية الحادة للأسبرين

*اذا كنت تأخذ الاريثروميسين

يؤثر على الجنين لذلك يجب اخبار الطبيب اذا كانت المرأة حامل او تخطط للحمل اثناء العلاج ,ويمكن ان يمر في حليب الثدي ويسبب إمراضيه للطفل لذلك يجب اخباره أيضا اذا كانت المرأة ترضع الطفل رضاعة طبيعية . لا تعطى الحقن للطفل دون استشارة الطبيب لأنه يحوي على مادة يمكن ان تسبب اثار جانبية خطيرة او الوفاة في الرضع الصغار جدا او الخدج , لا تسمح للأطفال الأكبر سنا باستخدام الدواء دون اشراف من قبل اشخاص بالغين .

 

كيف ينبغي ان اخذ الدواء ؟

يؤخذ كما هو موصوف من قبل الطبيب, اتبع جميع التعليمات على الوصفة الطبية الخاصة بك لا تستخدمه بجرعات اقل او اكثر او لوقت أطول من المحدد . يتم اخذ الكبسولة مع كوب كامل من الماء لتجنب تهيج الحلق, قياس السائل عن  طريق الفم مع حقنة الجرعات او مع ملعقة قياس جرعة خاصة , اذا لم يكن لديك جهاز قياس جرعة اطلب من الصيدلي الخاص بك . يعطى عن طريق الحقن في العضلات اوفي الوريد عن طريق القثطرة, لا تضع الدواء بنفسك اذا كنت لا تفهم بكيفية إعطاء الحقن , التخلص بشكل صحيح من الابر المستخدمة والقثاطر , استخدم الابرة لمرة واحدة فقط والتخلص منها بوضعها بحاويات خاصة بعيدة عن متناول الأطفال والحيوانات .

للتأكد من عدم حدوث اثار ضارة لهذا الدواء قد تحتاج لاختبارات طبية متكررة اثناء العلاج .

يتم تخزين الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة وحماية الحقن من الحرارة العالية ولا تحفظ السائل الفموي بالثلاجة ورمي السائل الغير مستخدم بعد أسبوعين.

 

ماذا يحدث اذا نسيت الجرعة؟

اخذ الجرعة الفائتة حالما تتذكر وتخطيها اذا حان وقت الجرعة التالية ولا يستخدم دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية .

ماذا يحدث اذا اخذت جرعة زائدة ؟

طلب العناية الطبية الطارئة

ما الذي يجب تجنبه اثناء استخدام الدواء؟

الصادات الحيوية يمكن ان تسبب اسهال ويكون علامة على عدوى جديدة لذلك اذا حصل لديك اسهال مائي او دموي توقف عن استخدام الدواء واتصل بالطبيب و لا تستخدم ادوية مضادة للإسهال مالم يخبرك الطبيب بذلك.

التأثيرات الجانبية :

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ اذا حدثت أي علامات على رد فعل تحسسي تجاهه ك : صعوبة في التنفس – تورم في الشفاه واللسان والحلق . في حالات نادرة قد يسبب تفاعلات دوائية شديدة تؤثر على أجزاء كثيرة بالجسم وتبدا بعد عدة أسابيع من البدء باستخدام هذا الدواء , التوجه للطبيب اذا ظهرت لديك اعراض جديدة او مفاقمة للحمى او تورم في الوجه او طفح جلدي احمر او بثور او اعراض انفلونزا وتورم في الغدد والشعور بالتعب والضعف والم في المعدة وفقدان الشهية واليرقان ( اصفرار الجلد والعينين) وفقدان الوزن والم وحرقة اثناء التبول والام اسفل الظهر وتورم في الساقين والقدمين والسعال والم في الصدر وصعوبة في التنفس .

 

اتصل بالطبيب فورا إذا ظهر أي من التالي:

  • تغير بعادات التغوط
  • الام شديدة بالمعدة والاسهال مائي او دموي
  • قلة البول او شح البول
  • طعم معدن في الفم (بعد اخذ حقن الكلينداميسين)
  • علامات الالتهاب في الجسم – تورم الغدد-اعراض انفلونزا-كدمات او نزيف –ضعف العضلات – السعال الجديد او المتفاقم مع الحمى – حرق في العينين –الم في الجلد يليها طفح جلدي احمر او أرجواني ينتشر في الوجه والجزء العلوي من الجسم ويسبب تقرح وتقشير.

الاثار الجانبية الأقل شيوعا: الغثيان والاقياء والام المعدة والطفح الجلدي الخفيف والحكة المهبلية.

ماهي الادوية الأخرى التي تؤثر عليه ؟

ادوية أخرى قد تتفاعل معه بما في ذلك الموصوفة بوصفة طبية او بدونها والمنتجات العشبية والفيتامينات لذلك اخبر الطبيب بكل الادوية التي تستخدمها او بدأت بها او التي توقفت عن استخدامها.

 

كيف يعمل ؟

هو مضاد حيوي يعمل على تثبيط تصنيع البروتين في البكتريا ويمكن استخدامه لعلاج مجموعة واسعة من البكتريا بما في ذلك البكتريا اللاهوائية (تعيش بدون هواء)

 

الإيجابيات :

يعالج مجموعة واسعة من الالتهابات مثل التي تحدث بالبطن والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي السفلي والجلد والانسجة الرخوة والجهاز البولي التناسلي .

 

السلبيات :

اذا كنت بين عمر ال 18 و60 لا تأخذ أي دواء اخر اذا كنت لا تعاني من أي وضع طبي والاثار الجانبية الأكثر مشاهدة وفقا للتجربة :

*الاسهال الشديد اثناء او بعد وقت قصير من استخدام المضادات الحيوية ويكون اخطر مع الكلينداميسين وقد يحدث لأكثر من شهرين بعد اخذه.

*وأيضا تحسس الجلد وعدم الارتياح البطني والغثيان وطعم معدني في الفم واضطرابات في وظائف الكبد.

بشكل عام , كبار السن والأطفال والأشخاص الذين يعانون من بعض المشاكل الطبية ( كمشاكل الكبد والكلى والقلب والسكري ) والأشخاص الذين يتناولون ادوية أخرى اكثر عرضة لخطر تطور مجموعة واسعة من الاثار الجانبية .

 

“الكلينداميسين هو مضاد حيوي عادة ما يكون مخصص لعلاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم اللاهوائية والالتهابات الخطيرة الأخرى ويجب إيقافه اذا حدث اسهال بشكل كبير اثناء استخدامه ”

 

نصائح :

  • يمكن ان يؤخذ مع او بدون طعام
  • يؤخذ بالضبط وفقا للتوجيهات والمدة المحددة
  • لا يستخدم الا من قبل وصفة طبية لان استخدامه العشوائي يؤدي الى تطور بكتريا مقاومة للصادات
  • إبلاغ الطبيب عن أي حالة اسهال تحدث اثناء او في الأشهر التالية لاستخدامه.

 

الاستجابة والفعالية :

يتم الوصول الى تركيزات الذروة خلال 45دقيقة ومع ذلك قد يستغرق ما يصل ل 48 ساعة قبل بداية الاعراض المرتبطة بالعدوى.

يتوافر على شكل كبسولات فموية او مسحوق للحل بمحلول ويؤخذ فمويا او وريديا او عن طريق الحقن.

 

:: التأثيرات الجانبية الرئيسية:

نادرة: * شقوق في الجلد * فقدان الحرارة من الجسم * احمرار وتورم وتقشر الجلد

 

إصابة غير معروفة:

  • تشنجات البطن او المعدة , الألم
  • براز اسود
  • نزيف اللثة
  • تقرح وتقشر الجلد
  • الدم في البول او البراز
  • رؤية غير واضحة
  • الم صدري
  • قشعريرة
  • بحة صوت او سعال
  • بول داكن
  • انخفاض في كمية البول
  • اسهال مائي وشديد وقد يكون دموي
  • صعوبة في البلع
  • دوخة والضعف والدوار عند الاستيقاظ او القيام فجأة من وضعية الاضطجاع او الجلوس
  • جفاف الفم
  • تسرع النبض
  • حمى مع او بدون قشعريرة
  • الشعور العام بالتعب او الضعف
  • صداع
  • حرقة في المعدة
  • توقف القلب والحكة والطفح الجلدي
  • العطش
  • حكة في المهبل او المنطقة التناسلية
  • الام المفاصل والعضلات
  • فقدان الشهية
  • الم أسفل الظهر
  • الم اثناء الجماع
  • صعوبة والم في التبول
  • التورم في الجفون او حول العينين او الوجه والشفاه واللسان
  • افات مسطحة صغيرة مرتفعة عن سطح الجلد او افات حمراء مع مركز ارجواني
  • احمرار العينين
  • التهاب الحلق
  • البقع البيضاء على الفم والشفتين
  • تورم الغدد
  • الافرازات المهبلية السميكة البيضاء مع عدم وجود رائحة او رائحة خفيفة
  • فقدان الوعي
  • نزوف غير طبيعية وكدمات
  • فقدان الوزن الغير طبيعي
  • قيء دموي
  • اصفرار الجلد والعينين

 

الجهاز الهضمي

قد تظهر اعراض التهاب الكولون الكاذب اثناء او بعد العلاج بهذا الدواء ويرتبط مع وجود المطثية العسيرة السامة في البراز. التهاب الكولون الكاذب قد يرتبط أيضا بتضخم الكولون السام وهو حالة مهددة للحياة , طعم معدني في الفم خاصة بعد اخذ جرعات عالية من الدواء عن طريق الحقن او وريديا .

شائع : التهاب الكولون الكاذب والم بطني والاسهال

غير شائع : الغثيان والاقياء

تردد لم يبلغ عنه: قرحات المري والتهاب المري ( عند اخذ الكبسولات الفموية )

 

الحساسية :

تردد لم يبلغ , ردود فعل تأقيه مع فرط الحمضات واضطراب النظم الجهازية .

 

القلب والاوعية الدموية :

تم الإبلاغ عن اعتلال القلب والتنفس وانخفاض ضغط الدم وأيضا التهاب الوريد بعد التسريب الوريدي

شائع : التهاب الوريد الخثاري

غير شائع :اعتلال قلبي تنفسي وانخفاض الضغط

الجهاز البولي التناسلي

تردد لم يبلغ : التهاب المهبل

 

الدم

قلة العدلات وحدثت عند الذكور البالغين 68 عاما بعد 6 أيام من تلقي جرعة واحدة مقدارها ( 600ملغ ) عن طريق الفم , عد العدلات يتم بعد تطبيق الدواء ب أسبوعين

غير شائعة : فرط الحمضات

تردد لم يبلغ : قلة العدلات ونقص الكريات البيض وندرة المحببات ونقص  الصفيحات.

الكبد

شائع : اضطراب وظيفية الكبد

تردد لم يبلغ : اليرقان

::محليا  تم الإبلاغ عن الألم والتصلب بعد الحقن العضلية

تردد لم يبلغ : تهيج مكان الحقن وتشكل خراج

 الجهاز العضلي الهيكلي

تردد لم يبلغ :التهاب المفاصل

 

الجهاز الكلوي

تردد لم يبلغ : اضطراب الوظيفة الكلوية وقلة البول وممكن بيلة بروتينية .

 

هناك اربع 4 تفاعلات مرتبطة مع هذا الدواء :

البلوغ المبكر – التهاب الكولون – اضطراب كبدي – الفشل الكلوي .

التحذيرات للحامل:

الدراسات على الحيوان فشلت في اثبات الفعل الماسخ للدواء على الاجنة , في التجارب السريرية مع النساء الحوامل لم يكن إعطاء الدواء خلال الثلث الثاني والثالث مرتبط مع زيادة التشوهات الخلقية عند الجنين ولايوجد  دراسات كافية تؤكد الفعل المشوه له خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل , واظهرت نتائج دراسة ان العلاج الفموي بالكلينداميسين في الثلث الثاني من الحمل لمحاربة البكتريا المهبلية والفلورا المهبلية الطبيعية قد يقلل من حدوث الولادة المبكرة والاجهاض المتأخر , لا ينصح باستخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأولى مالم يكن هناك حاجة واضحة , حل الكلينداميسين للحقن يحتوي على كحول البنزيل كمادة حافظة وممكن ان تعبر المشيمة وتؤدي الى (متلازمة التلوث) المحتمل ان تكون قاتلة عند الأطفال.

 

 الاثار اثناء الرضاعة الطبيعية:

له قدرة على احداث اثار سلبية على النبيت الجرثومي الطبيعي للجهاز الهضمي عند الرضيع , اذا كان من الضروري إعطاء الدواء عن طريق الفم او الوريد للام فانه ليس ضروري إيقاف الرضاعة الطبيعية ولكن يفضل استخدام دواء بديل . يجب مراقبة الطفل خوفا من الاثار المحتملة على النبيت الجرثومي الطبيعي كالإسهال والقلاع والطفح وبشكل نادر الدم في البراز يشير الى احتمال التهاب الكولون المرتبط بالمضادات الحيوية .

التطبيق المهبلي من غير المرجح ان يسبب اثار جانبية للرضيع على الرغم انه يتم امتصاص حوالي 30%من الجرعة , والتطبيق الموضعي على الحلمة يزيد من خطر الاسهال عند الرضيع يجب ان يطبق فقط على شكل كريم لا يمتزج بالماء اوهلام او منتجات سائلة على الثدي لان تطبيق المرهم يعرض الرضيع الى مستويات عالية من البارا فينات المعدنية عن طريق مص الحلمة اثناء الرضاعة .

 

 

 

 

 

 

 

 

الكاتب admin

admin

مواضيع متعلقة

اترك رداً