022717_0013_MELASMA1 الكلف MELASMA022717_0013_MELASMA2 الكلف MELASMA

الكلف هو فرط تملن جلدي مزمن مكتسب, يوصف كلطخات من فرط الصباغ على المناطق المعرضة للشمس, على الوجه والعنق والساعد (الشكلان 48-1/48-2):

 

 

 

 

 

الشكلان 48-1 / 48-2: كلف على الوجه.

الآفات المتماثلة هي موجودات شائعة للكلف ونستخدمها لتفريقه عن اضطرابات فرط تصبغ جلدية أخرى

توجد عدة موجودات سريرية ولكن الأكثر شيوعا هي مناطق غير منتظمة ومتماثلة (الشكلان 48-3 / 48-4):

022717_0013_MELASMA3 الكلف MELASMA022717_0013_MELASMA4 الكلف MELASMA

الشكلان 48-3/48-4: كلف على الأنف والخدود بشكل متناظر

 

مرادفات للكلف:

  • Melasma كلف
  • Choasma كلف
  • Mask of pregnancy القناع الحملي

     

الإمراضية:

على الرغم من أن السبب غير معروف بالضبط إلا أنها مترافقة بثلاثة عوامل:

  • التأثير الهرموني
  • الأشعة فوق البنفسجية
  • الأهبة الوراثية

 

الميزات السريرية:

هناك معدل عالي للحدوث في النساء ذوي الجلد الداكن, وأيضاً في المناطق الجغرافية التالية:

أمريكا اللاتينية – إفريقيا – الأمريكيين الأصليين – الأسيويين.

غالباً مايحدث الكلف في الطرف العلوي والأنف والخدان والساعدان والذقن والفك السفلي والعنق والصدر.

 

يوجد ثلاثة أنواع من الكلف الوجهي:

  1. وجهي مركزي, يشكل 63%, الآفات تكون في الخدين والجبهة والطرف العلوي والأنف والذقن (الشكل 48-5 A).
  2. خدّي, آفات على الخدان والأنف فقط (شكل 48-5 B), ويشكل 21%.
  3. فكي سفلي, آفات على فرعي الفك السفلي ويشكل 16 %.

022717_0013_MELASMA5 الكلف MELASMA
022717_0013_MELASMA6 الكلف MELASMA

الشكل 48-5A..    الشكل 48-5B..

 

علاج الكلف :

غالباً ما يحتاج لعلاج طويل الأمد ويجب أن يكون المريض مدركاً لهذا العلاج الطويل لكي نحصل على نتيجة جيدة.

يرتكز العلاج على 4 نقاط:

  1. التقليل من التعرض للأشعة فوق البنفسجية
  2. تقليل السبب الهرموني
  3. منع تشكل ميلانين جديد