الحوادث الوعائية الدماغية والنشبات

 

النشبات او مايسمى بالسكتة الدماغية:

 

هي السبب الثالث المؤدي للوفاة في الولايات المتحدة الامريكية بعد الافات القلبية والاورام وهو الثاني في المملكة المتحدة. بالرغم من عدم توفر المعطيات الدقيقة فان ثلثي النشبات تحدث في البلدان المتوسطة ومنخفضة الدخل

 

النشبة المكتملة:

 

عادة تكون تالية لاحدى الاليات التالية:

 

  1. الصمات الشريانية الشريانية الصادرة من الشرايين البعيدة مثل الشرايين السباتية ,الفقارية, الشريان القاعدي او القلبية الشريانية التي تنشأ من القلب وتستقر هذه الصمات في الشرايين الدماغية الانتهائية مسببة الاحتشاء الدماغي
  2. الخثار الشرياني المؤدي لانسداد الشريان فوق موقع عصيدة شريانية, فقرية او في احد الشرايين المخية ومايتلوها من احتشاء الدماغ
  3. النزوف الدماغية داخل البرانشيم الدماغي او المسافة تحت العنكبوتية

 

الوسائل التالية تنقص من معدل حدوث النشبات

 

  1. معالجة ارتفاع التوتر الشرياني ((اهمية عالية))
  2. ايقاف التدخين يؤدي الى 50% تخفيض من معدل الخطر في العام الاول ليصل للمعدل السوي بعد 5 سنوات
  3. نمط الحياة الفعال ((ينصح ب30-60 دقيقة تمارين 4-6 مرات اسبوعيا))
  4. تعاطي الكحول المعتدل
  5. المعالجة بالستاتينات تنقص من الامراض الوعائية الدماغية حتى الثلث حتى في الاشخاص ذوي الكولسترول المنخفض
  6. مضادات التخثر في حال وجود مصدر قلبي مطلق للصمات((على راسها الرجفان الاذيني))
  7. خفض الوزن في حال السمنة
  8. معالجة احمرار الدم
  9. الجراحة لتضيق الشرايين السباتية
    1. المعالجة بالجرعات المنخفضة من الاسبرين عند الاشخاص غير العرضيين ومعالجة النساء بعد سن الضهي بالهرمونات المعيضة لم تظهر فائدة