التهاب المعدة

0 105

التهاب المعدة هو الحالة الالتهابية التي تصيب بطانة المعدة “المعروفة بالمخاطية”

البطانة هي الطبقة التي تحوي على خلايا مميزة تنتج الحمض والانزيمات والتي بدورها تحلل الاغذية لحد معين ليتم هضمها أضافة لإفرازها المخاط الذي يحمي بطانة المعدة من الحمض وفي التهاب المعدة يكون إفراز بطانة المعدة للحمض والانزيمات والمخاط أقل

التهاب المعدة قد يكون حادا او مزمنا حيث أن الالتهاب الشديد المفاجئ في البطانة يدعى التهاب المعدة الحاد في حين الالتهاب الأقل شدة الذي يدوم لفترة طويلة يدعى التهاب المعدة المزمن “وإذا لم يعالج الالتهاب المزمن قد يستمر لسنين أو مدى الحياة

مواضيع متعلقة

أحد أنواع التهابات المعدة هو التهاب المعدة السحجي “التآكلي” الذي لا يسبب التهاب غير نوعي وقد يؤدي إلى النزف والتآكل وحتى القرحات

وقد يكون حادا أو مزمنا

أسباب التهاب المعدة :

  • الملتوية البوابية الحلزونية هي المسبب لمعظم حالات التهاب المعدة المزمن غير التآكلي وهي جرثومة تؤثر في بطانة المعدة ويختلف تأثيرها من شخص لآخر ويمكن أن تصل عن طريق الطعام او الماء
  • معدل الإصابة بالملتوية البوابية 20-50% في الولايات المتحدة الاميركية
  • يكون معدل الاصابة عالٍ في المناطق الفقيرة بالصرف الصحي وذات الكثافة السكانية العالية
  • قد يصل معدل الاصابة بالبوابية 80% في البلدان النامية
  • السبب الاكثر شيوعا لالتهاب المعدة السحجي هو الاستعمال المستمر لمضادات الالتهاب اللا ستيروئيدية “NSAIDs”مثل الاسبرين والايبوبروفين وعوامل اخرى أيضا ممكن أن تسبب التهاب المعدة السحجي هي الكحول والكوكائين والتشعيع والرضوض والحالات الحرجة والحروق الشديدة والجراحات الكبرى ويسمى التهاب المعدة في الحالات الحادة التهابات الشدة
  • هناك أسباب أقل شيوعا مسببة لالتهابات المعدة التآكلية وغير التآكلية هي:

أمراض المناعة الذاتية وداء كرون وفقر الدم الخبيث والفيروسات والطفيليات والفطور وجراثيم غير الملتوية الحلزونية

الأعراض والعلامات:

غير نوعية ومعظم الحالات لا عرضية ولكن قد يعاني المريض من: ألم وحس انزعاج في الشرسوف والغثيان والاقياء وهذه الاعراض تدعى أيضا عسر هضم

علاوة على ذلك يعتمد مصطلح التهاب المعدة بشكل خاطئ عند المرضى الذين يعانون وجع في الشرسوف حيث كثير من الامراض تعطي نفس أعراض التهاب المعدة

وقد تسبب التهابات المعدة تآكلات أو قرحات في مخاطية المعدة والتي قد تنزف وتتظاهر بدم في القيء او براز أسود أو دم أحمر في البراز

اختلاطات التهاب المعدة :

  • يعد عامل خطر للقرحة الهضمية والبوليبات المعدية وأورام المعدة السليمة والخبيثة
  • قد يتطور التهاب المعدة المزمن بالبوابية الحلزونية أو المناعي الذاتي إلى التهاب معدة ضموري الذي يمكن أنو يؤدي لنمطي خباثة: سرطان المعدة الظهارية واللمفوما المعدية MALT
التشخيص :

التنظير الهضمي العلوي هو الوسيلة الاكثر شيوعا لتشخيص التهاب المعدة وتؤخذ خزعة من المعدة من أجل فحصها بالتشريح المرضي ويمكن رؤية الجزء الأول من الأمعاء ويعتبر من الاجراءات المثيرة للقلق والازعاج للمريض لذا تعطى الادوية المريحة قبل الأجراء

الصورة من عمليات الدكتور موفق الطرابلسي في مشفى الأمين

التصوير الظليل :مادة يبلعها المريض مع أجراء التصوير بالأشعة السينية وقد تظهر التقرحات في المخاطية

الفحوص الدموية: يفيد في تحري فقر الدم الذي قد يكون علامة للنزف المزمن في المعدة

فحص البراز: لتحري الدم الخفي فيه

فحوص الملتوية الحلزونية:مصلية أو في البراز أو عبر الخزعات المأخوذة من المعدة بالتنظير

المعالجة :

الهدف تخفيف الأعراض عبر تقليل الحموض الموجودة في المعدة و إعطاء فترة لتعافي البطانة أضافة لمعالجة السبب

1-مضادات الحموضة: مثل (Maalox) “مكون من أكسيد الالمنيوم والمغنزيوم

(Rolaids) مكون م بيكربونات الكالسيوم والمغنزيوم

من التأثيرات الجانبية لهذه الأدوية الاسهال أو الامساك

2-حاصرات مستقبلات الهيستامينH2:مثل رانتيدين أو فاموتيدين وهي تقلل أنتاج الحموض في المعدة

3-مثبطات مضخة البروتون: أشهرها أومبيرازول ولانسابرازول وبنتابرازول وهي أكثر فاعلية من حاصراتH2

معالجة البوابية الحلزونية:

الاموكسيسلين وكلايثرومايسين هما الصادان المختاران لقتل هذه البكتيريا

وهما ضمن المعالجة الثلاثية اضافة إلى مثبطات مضخة البروتون

وقد تتضمن هذه المعالجة البزموت”سليساليت البيزميث”

بعد المعالجة قد يطلب الطبيب تحليل عينة براز أو اختبار اليورياز في النفس للتأكد من التعافي

المصدر American College of Gastroenterology

www.sciencealert.com

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.